这病说来话长

《这病说来话长》宠物特辑重磅上线！ 本期由深耕犬猫肿瘤临床8年的硬核兽医杨晓丹，为您揭开宠物医疗界匪夷所思的内幕。 原来高冷的猫咪和都市打工人一样“拧巴”，是极度压抑、习惯掩藏疾病的“忍痛大师”。 面对乱象丛生的宠物医疗市场，家长一旦焦虑，极易病急乱投医。家庭矛盾竟能把家里的猫“气”到尿血？ 看照片就能问话的“宠物沟通师”到底收了多少智商税？ 这个专辑系列，我们跟着宠物医生，重新审视当代真实的“人宠共生”图鉴！ ——————————————————————— 欢迎关注订阅新播客《这病长话短说》 点击即可跳转⏭️ 如果你关注“最近又出了什么神奇的新药？哪个世纪难题又有了解药？医保又有什么新政策？ 新播客《这病长话短说》 适合你！ 聚焦生命科学、医药研发、公共卫生最前沿的核心动态。 只需要你每天洗漱、买咖啡，或者等红绿灯的几分钟，就能迅速跟上全球医疗圈的最新节奏。点击订阅，感谢您的一份支持！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 杨晓丹医生：Vet-猫咪没猫病 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：一位“手搓”肿瘤兽医的养成 00:51 宠物系列开篇！为什么在开启这个板块时极其谨慎？市场水有多深？ 02:49 硬核履历： 从中农大五年制本科到德国柏林自由大学，20年前的兽医教育学什么？ 04:26 十几年口译经历，如何让她在没有导师的国内宠物肿瘤界，直接“Shadow”国外顶级专科医生？ 06:12 比较医学（Comparative Medicine）： 为什么说狗的尿路肿瘤是人MIUC的最好模型？猫乳腺癌竟然和人最难治的“三阴乳腺癌”高度相似？人和动物在互相促进 Part 2：诊疗前沿：是肿瘤变多了，还是我们变聪明了？ 08:25 学科与市场的博弈： 摸着石头过河，国内小动物肿瘤专科从无到有的八年 09:27 诊断的惰性： 为什么杨老师认为猫淋巴瘤以前“不存在”，是因为大夫“不认识”？ 10:27 人类冠状病毒药物的研发，如何意外治愈了猫的绝症“由猫冠状病毒变异引发的致死性免疫介导性疾病（FIP）” 12:17 设备精进与体检频率提高，揭开了以前看不到的病灶 Part 3：临床玄学：给宠物“打码”的尊严与“吐气胸”的奇遇 15:20 科学的尽头是玄学： 为什么越工作的医生越“封建迷信”？有些并发症真的没法解释 16:33 教科书里没写的病例： 猫咪肠淋巴瘤消退太快导致肠梗阻，强烈呕吐竟把肺憋塌了？（“吐气胸”抢救实录） 19:28 医德与流量： 坚持在社交媒体给宠物患者“打码”的坚持——疾病不值得展示，生命需要尊严 21:07 医疗与经营的冲突： 拒绝血腥大肿瘤手术视频的点击量，兽医如何敬畏流量？ Part 4：拧巴的猫：忍痛大师与它脆弱的膀胱 24:55 沙漠先祖的遗传： 为什么猫比狗耐渴，老了却容易得慢性肾病？ 25:45 情绪的躯体化： 人气得胃疼，猫气得膀胱疼？（猫特有的神经源性膀胱炎 FIC） 26:33 食物链中间的警觉： 猫为什么有问题一定要尽量掩藏？这是关乎生死的本能 28:45 高敏感度人群的共鸣：为什么猫和都市拧巴的年轻打工人很像 29:30 入秋急诊高峰： 大数据支持，换季、供暖、停暖，为什么是猫咪“尿闭”的高发期？ Part 5：人宠共生：在肿瘤科，不仅看病，更要看“人” 31:40 情绪的共振： 家庭矛盾，猫崩溃到尿血？毛孩在默默承受家庭纠纷的情绪压力 33:14 肿瘤科的心理疏导： 面对“癌”这个字眼，医生必须为宠主（家长）做好这道“非做不可”的心理题 35:16 科普的意义： 为什么要用新知去教育重组，再让重组倒逼临床医生、病理实验室去进步？ 37:00 小动物科普意外救了人？粉丝看杨老师转发的人医内镜科普，查出老公胃癌早期 38:04 早癌筛查大实话： 洁牙前体检歪打正着查出肺癌胰腺癌？体表肿块不可忽视 41:55 微创介入治疗： 混进人医消融大会的兽医。冷冻消融技术如何让金毛的肝癌病灶彻底“消失”？耗材是个大难题 47:04 伪科学排雷： “宠物沟通师”看一眼照片就知道猫不想化疗？别把你的心灵寄托变成毛孩的“降维打击” *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

每年9月的第二个周末是“世界急救日”。平时一说起急救，大家脑子里可能都是那种警灯狂闪、呼啸而过的大场面，总觉得这事儿离自己挺远的。 但其实这两年去急诊室看看，早就不全是老年人了。连续熬夜加班之后心脏突然一阵狂跳，平时不运动、周末去滑雪爬山结果脚底下“咔嘣”一声，或者聚会喝大酒直接断片，甚至只是为了病好得快点、自己在家一顿乱混着吃感冒药……这些看似不起眼的日常，其实才是咱们打工人最容易中招的“隐藏大雷”。 借着急救日这个节点，这期我们把北医三院的两位老朋友请到了节目中——骨科副主任医师祝腾蛟和急诊科主治医师刘晨。内科加创伤外科的组合，刚好能从里到外给大家盘一盘年轻人容易踩坑的那些“折叠瞬间”。 这期不念教科书，专门用来排雷纠错，比如老一辈常说的烫伤抹酱油涂牙膏、癫痫掐人中…… 路上遇到有人倒地，到底是冲上去就按，还是得先看两眼判断一下？ 还有地铁里到处都是、但大家都不太敢碰的AED，万一它乱放电电错人可怎么办？ 急救知识咱们最好一辈子都用不上，但在关键时刻，这就是留给自己和在乎的人的一张底牌。 世界急救日之际，关于急诊救急的故事，大家可以点击收听： VOL.206 澳洲急诊等8小时没人理？中澳医疗对谈：极致内卷与准点下班的巨大参差 VOL.194 急诊魏兵：急诊存在的意义，和你以为的完全不一样 VOL.195 对话 卢骁 x 严锋：为什么大家总觉得：急诊医生在‘说谎’？ VOL.183 对话 一块椎间盘：急诊室的戏剧冲突比电视剧还精彩 欢迎关注订阅新播客《这病长话短说》 点击即可跳转⏭️ 如果你关注“最近又出了什么神奇的新药？哪个世纪难题又有了解药？医保又有什么新政策？ 新播客《这病长话短说》 适合你！ 聚焦生命科学、医药研发、公共卫生最前沿的核心动态。 只需要你每天洗漱、买咖啡，或者等红绿灯的几分钟，就能迅速跟上全球医疗圈的最新节奏。点击订阅，感谢您的一份支持！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 祝腾蛟：骨科医生祝腾蛟 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：急诊室里的“年轻人折叠” 03:01 年轻人进急诊的奇葩原因大赏 04:45 周末特种兵？小心无接触跟腱断裂 07:14 熬夜心跳狂飙：是惊恐还是猝死前兆 09:50 单侧后背疼？教你一招辨别真假心梗 17:04 把自己当神医？乱吃感冒药小心肝损伤 Part 2：别盲目救：体外按压与AED防坑局 20:21 路上遇人倒地：千万别冲上去就猛按 21:37 救命第一步：如何用十秒判断有没有呼吸 24:08 心肺复苏太累：发动群众呼叫120才是正解 25:00 破除放电恐惧：AED到底有多傻瓜多智能 26:57 极端恶劣天气、胸毛大汉该如何贴AED电极片 31:16 别光顾着慌！拨打120最黄金的三句话 Part 3：别乱来：长辈偏方与急救大排雷 33:14 短视频里的海姆立克法真上手全废？ 36:23 癫痫抽搐大排雷：掐人中塞毛巾统统错 37:36 聚会拼酒防窒息：保命的“稳定侧卧位” 38:20 被铁钉划破？什么情况必须连夜缝针 40:55 户外露营扎脚：切记打破伤风免疫球蛋白 41:55 烫伤老方大盘点：涂酱油抹牙膏为什么不行 42:22 “冲脱泡盖送”：哪一步最容易被你敷衍做错 Part 4：日常保命：最全工位随身包建议 43:37 你的包里有什么？大夫的随身急救包大揭秘 44:19 为什么包里一定要放一块救命的糖 45:01 三角巾与绷带：固定外伤防止二次损伤 45:59 先学自救再助人：世界急救日的终极嘱托 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期我们继续邀请资深药物研发从业者大白牛，带你看清近期爆火“健康单品”的滤镜。动态血糖仪怎么就成了年轻人的时尚穿戴？24小时盯紧数据，到底是在保命还是制造焦虑？此外，我们将深扒全网狂热的GLP-1减肥针：打针真能一劳永逸吗？那些被商家弱化的消化道剧烈反应、严重的肌肉流失、胶原蛋白塌陷导致的“垮脸”，以及停药后的反弹，你真的了解吗？拒绝被数据绑架和畸形审美裹挟，让我们听听专业人士的大实话，找回真正长久健康的身体管理方式！ 本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转 欢迎关注订阅新播客《这病长话短说》 点击即可跳转⏭️ 如果你关注“最近又出了什么神奇的新药？哪个世纪难题又有了解药？医保又有什么新政策？ 新播客《这病长话短说》 适合你！ 聚焦生命科学、医药研发、公共卫生最前沿的核心动态。 只需要你每天洗漱、买咖啡，或者等红绿灯的几分钟，就能迅速跟上全球医疗圈的最新节奏。点击订阅，感谢您的一份支持！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 大白牛：大白牛 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：健康单品还是数据焦虑？ 00:00 动态血糖仪如何从糖尿病专属变身年轻人的“时尚穿戴”？ 02:15 相比慢性化的高血糖，夜间低血糖的致死风险往往更需要被警惕 03:43 健康人无需24小时“盯盘”，别让过度监测加重你的“数据焦虑” 06:58 血糖没波动不代表吃不胖，果糖、酒精和炸鸡脂肪才是隐形杀手 Part 2：深扒GLP-1减肥针的隐藏代价 08:46 减肥神药的错觉：打针不是一劳永逸的“无敌外挂”，它无法帮你完成身材塑形 10:11 “垮脸”与肌肉流失：三天暴瘦带来的不仅是脂肪减少，还有极其宝贵的胶原蛋白和肌肉掉秤 12:37 那些被弱化的副作用：恶心、呕吐到昏迷等消化道反应其实并不罕见 14:26 专家的严肃呼吁：切勿自行网购做自己的“野生大夫”，用药前必须经专业医生进行风险评估 Part 3：体重管理的终局与审美的变迁 19:20 打针只是调整生活方式的“挂一档”起动机，不改变习惯停药后必然反弹 24:11 从双靶点到三靶点，医药研发正在通过打“补丁”来努力解决肌肉流失问题 29:21 从中世纪到现代，所谓的美往往被时代赋予，警惕吃寄生虫等病态追求 31:27 破除信息茧房的裹挟，找准适应症；健康长久的生活方式，才是终极答案 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

这两天，生物医药圈和美股沸腾了，主角就是大家熟悉的莫德纳（Moderna）他们与默沙东联合宣布的 mRNA 个性化癌症疫苗，在黑色素瘤三期临床试验中大获成功。连科技狂人马斯克都忍不住感叹：“人造RNA本质上让治愈疾病变成了一个软件问题。” 这款轰动一时的“神药”到底有多神？打一针就能终身防癌吗？一人一方的“私人定制”老百姓到底用不用得起？本期阿汤邀请资深药物研发从业者“大白牛”、外科大夫“Under”，为你拨开资本狂欢的迷雾，通俗拆解 AI与mRNA技术，直击临床最真实的抗癌前线！ （注：本期节目内容不代表任何市场投资建议） 本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转 欢迎关注订阅新播客《这病长话短说》 点击即可跳转⏭️ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 Under：drunderwangdaily 大白牛：大白牛 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：医药圈大地震，莫德纳疫苗到底神在哪？ 00:38 莫德纳（Moderna）它和默沙东联合宣布的癌症疫苗为何引发全网轰动？ 01:51 此“疫苗”非彼“疫苗”！它不是打完就不得癌的预防针，而是真正用于治病的“治疗性疫苗” 04:04 从电影《非诚勿扰2》中的黑色素瘤，到体表肿瘤的发病率与大众恐惧 05:13 外科大夫一招教你用“ABCDE法则”鉴别身上危险的黑痣 Part 2：马斯克的“软件论”与癌症复发之谜 06:18 马斯克发文称“治病就像写代码修Bug”，首富到底是在吹牛，还是科幻照进现实？ 06:56 外科临床的真实痛点：为了切除1公分的黑色素瘤病灶，可能需要扩大损伤周边皮肤甚至面临毁容的风险 08:34 这不是给健康人打的防癌针，而是专门给已经确诊且做完切除手术的患者使用的 10:32 癌症复发的元凶：隐藏在血液和组织里的“微小残留病灶”，疫苗的作用就是剿灭这些潜伏的“小种子” Part 3：AI介入，真正的一人一方“私人定制” 11:06 在PD-1免疫治疗的基础上，这款新疫苗将死亡风险大幅降低了50% 12:02 传统疫苗是给警察发“单一特征的模糊通缉令”，而定制疫苗则是送上包含罪犯全方位特征的“超级U盘” 14:22 AI如何对切下来的肿瘤进行360度精准的信息提取与3D建模？ 15:01 不仅杀敌更准，未来还有可能大幅减少外科手术的破坏范围 16:41 人类的身体是不是越来越像一套可以被破译的程序代码了？ 18:30 从等一两年到极限缩短至4到9周：AI算力如何让“等不起”的定制神药成为现实？ Part 4：现实的骨感——适用范围限制与艰难的临床抉择 20:44 为什么最先试水成功的是黑色素瘤？解释“热肿瘤”与“冷肿瘤”的天然免疫壁垒 21:22 免疫逃逸机制：当人体的“警察细胞”被长期的肿瘤消耗战拖垮时，再精准的通缉令也会失效 24:33 “一人一药”无法像感冒药一样去药房直接拿现成的，极高的制备成本普通人承受得起吗？ 26:18 面对昂贵的新技术，医生和患者家属如何在生存获益、生活质量与经济负担中做取舍？ Part 5：医药革命的前夜与普通人的保命建议 31:07 视线拉回国内：mRNA技术在新冠后的发展，以及期待未来价格“被打下来”的可能 32:21 震撼的“黑箱实验室”，AI 24小时不眠不休自动做实验，将新药研发的前期周期大幅缩短 35:55 从化疗、靶向药到免疫治疗，医疗科技的迭代速度正越来越快，甚至让人产生“落伍感” 39:01 与其花天价苦等神药，不如老老实实做好胃肠镜和常规早期筛查！ 41:07 人类对抗癌症的武器正从大刀长矛升级成精确制导，漫长的黑夜正在缩短，请保持理性的乐观 拓展阅读 治疗性疫苗：不同于传统的预防性疫苗（如牛痘、流感疫苗），治疗性疫苗是在已经发生疾病（如患癌）后使用的，旨在利用自身免疫系统产生免疫反应来治疗疾病、减少或防止复发与转移。 黑色素瘤 (Melanoma)：一种恶性肿瘤，绝大多数发生于皮肤。临床上常用 ABCDE 法则鉴别：A（不对称）、B（边缘不规则）、C（颜色改变）、D（直径大小）、E（发展趋势/向周边侵袭隆起）。 微小残留病灶 (MRD)：指肿瘤患者在经过手术切除主要病灶后，血液或周围组织中仍残留着少量肉眼不可见的肿瘤细胞（小种子），这是导致肿瘤日后复发和转移的重要原因。 PD-1 (免疫治疗)：一种免疫治疗方法，也是目前晚期转移性黑色素瘤的标准治疗基础。本次莫德纳的癌症疫苗是在 PD-1 免疫治疗基础上的附加（add on）治疗，以进一步增加治疗效果，早期研究显示能比单纯使用 PD-1 降低 50% 的死亡风险。 冷肿瘤 vs. 热肿瘤：免疫治疗中常提及的概念。“热肿瘤”（如黑色素瘤）对免疫治疗较为敏感，其周围有足够的免疫细胞渗入；“冷肿瘤”则因为肿瘤微环境或本身结构特点，周围缺乏免疫细胞，对免疫治疗不够敏感。 免疫逃逸/免疫抵抗：肿瘤在体内长期存在，可能导致免疫系统功能被压低（免疫细胞疲劳），使得身体的免疫警察即使拿到了明确的信息，也没有能力去彻底杀灭肿瘤细胞的现象。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

久坐、伏案、葛优瘫……二十多岁的人，是不是早就拥有了六十多岁的腰？ 以前总觉得腰椎间盘突出是老年病，怎么现在的小年轻纷纷“折了腰”？ 早期（Vol.13）节目聊完手术后反响巨大，今天咱们重磅升级为“视频版”！ 我们再次请到了老朋友、脊柱外科的麻昊宁医生返场，针对大家评论区呼声最高、最纠结的误区，给大伙儿彻底交个底。 从“我腰不疼为啥是腰突”的病理迷局，到破除“开刀恐惧症”，再到健身房里的“伤腰”动作公开处刑，这期视频全是大白话和干货演示！别再盲目推拿按摩了，点开这本《当代年轻人腰突自救指南》，把腰当做消耗品，省着用！ 本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：颠覆认知的“症状”与“病理”迷局 03:15 为什么腰突越来越年轻化？ 你的腰椎就是这么被压坏的 08:30 灵魂拷问：“大夫，我腰不疼，为啥查出来是腰突？” 早期的危险信号（坐骨神经痛原理揭秘） 13:20 膨出、突出、脱出，到底谁最严重？ 用“灌汤包”和“夹心软糖”打比方，让你看懂病理报告 17:45 脱出后的“髓核”究竟去哪儿了？ 水分变少等于钙化吗？ 它会在脊管里像小石头一样脱落乱跑吗？ Part 2：手术到底怎么做？破除“开刀恐惧症” 22:10 早期腰突到底要不要做手术？ 认准这根黄金分界线：出现马尾神经症状、大小便失禁或肌肉萎缩，绝不能拖！ 25:40 传统开放手术是把坏掉的髓核切干净、把椎间盘“掏空”吗？ 中间空了该怎么办？ 29:15 打破“融合术”的终极误解：打完钉子腰就“焊死”弯不下来了？ （科普：单节段融合对整体活动度影响其实很小） 33:30 神奇的椎间孔镜手术：微创是怎么把突出拿掉的？ 破裂的纤维环究竟能不能修补？ 37:20 犀利对线：微创手术复发率极高？ 是没做干净还是习惯没改？ 41:05 辟谣时间：如果不做手术，单纯靠推拿按摩有用吗？ 网上的涂抹膏剂是不是智商税？ Part 3：实战避坑！打工人的自救与健身指南 44:50 健身房怎么成了“伤腰重灾区”？ 昊宁医生起身亲身示范，绝对不能碰的危险动作：龟背硬拉、抱头强行卷腹、大重量深蹲核心泄力。 49:15 腰突和腰肌劳损患者，日常到底该怎么练？ 现场示范“小燕飞”和平板支撑的正确发力点（高能提醒：“小燕飞”并非所有人都适合）。 52:40 最安全的运动方式推荐：为什么医生墙裂建议你去游泳？ 55:30 骨科大夫的终极嘱托：把腰当做消耗品，省着用，多练核心！ 拓展阅读 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

韩杰医生事件后我们想说：医学就像一场充满迷雾的侦探推理，很多凶险的重症，初期都披着“小毛病”的伪装。 我们不神化医生，也坦然承认在真实的就诊中，确实存在沟通不到位、没把后果交代清楚的情况。 在诊室里，医生和患者从来都不是对手，我们共同的敌人，只有那个藏在暗处的“疾病”。 本期我们集齐四大科室的医生老友，来聊聊这场拯救漏诊的“医患共策”。 我们承认医学有盲区，但绝不让盲区变成没有交代的借口。 离开诊室前，普通人必须向大夫抛出的“黄金4问”是什么？ 发现不对劲时，该如何聪明地寻求第二诊疗意见？ 第一次诊断可以不是终点，带上这份防漏诊指南，和医生一起结成最牢固的安全网！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 雅萌：dr肉萌萌 任心：放射科综合维修银老师 麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：最让患者害怕的，不是“没看准”，而是“没人管” 01:52 门诊迷局：我们真正恐惧的不是医学有盲区，而是被一句“先回去观察”送回茫茫人海 04:09 遇到这几种高危急症，医生会主动留下私人微信， 怎样的一句“先观察”，才是负责任的交代？ 10:57 检查报告写着“未见明显异常”不等于拿了免死金牌，疾病是动态变化的，发现不对该听谁的？ 14:39 亲历青霉素皮试危机：吃药过敏到底多久会发作？学会这样和医护沟通，把风险降到最低 Part 2：警惕伪装者！疾病是如何把真实面目“藏”起来的？ 17:34 披着羊皮的恶魔：后背痛、肚子痛……为何最凶险的重症，首发主诉往往极具欺骗性？ 20:51 危险的“老毛病”：为什么老年人的新危机，总容易被原有的基础病完美掩盖？（真实案例：心律失常导致脑供血不足）。 22:03 惊险医案：奶奶腰颈痛险些上骨科手术台，最终竟查出心血管堵塞95%！ 26:42 狡猾的“印戒细胞癌”与罕见血管炎：当线索不足时，普通的腹痛是如何瞒天过海骗过常规检查的？ Part 3：医院如何织起“安全网”，把迷失的线索找回来？ 34:20 急诊室生死时速：患者一句“我爸也是因为这个病没的”，竟让医生警觉并逆转了致命的主动脉夹层漏诊 37:11 临床大夫的“排雷网”：为何腿痛要先摸足背动脉？一个小动作就能把血管栓塞的漏诊率降到0% 40:51 “您叫什么名字？”——医生看似废话的开场白，其实是在用“汉德公式”避免百万级医疗事故 57:04 影像科与临床的“神仙配合”：申请单上多写几句主诉，就能帮放射科揪出被漏掉的问题 Part 4：医患共策：患者能做什么，才不会被遗漏？ 43:48 离开诊室前，普通人必须向大夫抛出的“保命4问”！ 48:53 看完首诊不放心，找别的医生“复核”会得罪人吗？ 52:37 寻求“第二意见”的正确姿势：客观陈述病史，切忌诱导下一位医生的判断，让专家帮你重新推理 54:39 辟谣时间：医院暂时查不出病，也千万别被线上线下的骗子骗，当心人财两空！ 拓展阅读 【隐藏在暗处的恶魔——印戒细胞癌】 在节目中，医生们提到了一个令人闻之色变的“恶魔”——印戒细胞癌（Signet Ring Cell Carcinoma）。这是一种极其凶险、分化恶劣的胃肠道恶性肿瘤。 为什么叫“印戒”？ 在显微镜下观察，这类癌细胞的内部充满了大量的黏液，这些黏液将细胞核挤到了细胞的一侧边缘，使其整体形状看起来就像是西方贵族佩戴的“印戒”（Signet Ring），因而得名。 它为什么如此狡猾？ 与普通长在胃黏膜表面、像息肉一样的肿瘤不同，印戒细胞癌喜欢“暗度陈仓”。它不往外长，而是向胃壁深层（黏膜下层、肌层甚至腹腔）不断钻透和浸润生长。这就导致普通的胃镜浅表活检极难抓取到它，有时甚至需要在同一位置反复“深挖活检”多块组织才有可能确诊。 发病特点与警示： 这种癌症在年轻女性中相对多发，且早期症状极具欺骗性，常表现为腹胀、饱腹感、反酸、食欲不佳等，极易被当成普通的“消化不良”而延误治疗。这也是为什么节目中医生反复强调，当常规检查没发现问题但症状持续加重、治疗无效时，必须提高警惕，联合增强CT等其他检查手段进行多维排查。 【关于汉德公式】 节目中，影像科的银心老师用“汉德公式”解释了医生门诊时一句简单的“您贵姓？”，是如何避免百万级医疗事故的。 起源与定义： 汉德公式（Hand Formula）由美国法官勒尼德·汉德（Learned Hand）在1932年的侵权起诉案中提出，是法律界用来判定“行为人是否存在过失”的经典经济学与法学标准。 公式推导： 它的核心表达式为 B < P × L。 B（Burden）： 预防事故发生的成本（比如大夫在开药前多花两秒钟问一句“您叫什么名字”）。 P（Probability）： 事故发生的概率（比如门诊一天看几十个病人，听错叫号、进错诊室的概率）。 L（Loss）： 事故发生后造成的实际损失（比如交错费、吃错药甚至做错手术导致的巨额经济损失或生命代价）。 医疗体系中的“安全网”： 汉德公式告诉我们，当预防成本（B）极低，而事故发生的概率（P）乘以巨大损失（L）的结果极高时，如果预防方（医院/医生）没有采取这个极低成本的预防措施，法律上就会被判定为存在过错。这也就解释了为什么在复杂的医疗流程中，有那么多看似“繁文缛节”的查房核对和身份确认。它不仅仅是医生的自我保护，更是整个医疗系统为了规避极低概率、极高损失风险而为你设置的“安全网”。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

想减肥又管不住嘴？看到别人打“减肥针”偷偷变瘦，是不是也心动了？在全民追求“上科技”走捷径的今天，到底有没有一种不挨饿、不打针，甚至还能偶尔吃顿火锅喝杯奶茶的体重管理法？本期继续邀请老朋友小龙，撕开“减肥神药”的面纱，聊聊到底该如何夺回身体的主动权。无论你是想减重、增肌，还是被“压力肥”困扰的打工人，这期超实用的避坑指南和外卖点单秘籍，都能让你在保持“心态、体态、神态”全面在线的同时，轻松吃出好身材！ 别再盯着体重秤上的数字焦虑了，听完这期，明天先从吃好一顿早饭开始吧！。 本期有视频播客同步播出 👉 点击即可观看 👈 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 小龙：火爆猴小龙 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：告别科技依赖，重新认识体重管理 01:50 减重 ≠ 体重管理：你关注过自己的内脏脂肪和肌肉维度吗？ 03:34 亲身实证：坚持一年规律饮食，不仅没感冒，连睡眠都变好了 05:36 灵魂拷问：打“减肥针”真的能一劳永逸吗？打针之前需要查甲功，科技最终还是为了管理生活习惯 Part 2：吃出来的瘦，打破饮食误区 11:24 “压力肥”是真的！皮质醇是如何分解四肢肌肉，又悄悄把脂肪往肚子上搬运的？ 13:56 碳水恐惧症退散！不吃主食连脑子都转不动，增肌减重都绝对不能丢掉碳水 15:36 吃饭顺序大揭秘：蔬菜打底撑起支架，蛋白质给大脑信号，最后再吃主食 19:17 16+8轻断食真的是神仙减肥法？当心热量吃不够，身体进入节能模式导致基础代谢降低！ Part 3：打工人的自救：外卖与社交求生指南 22:20 为什么拼命控制饮食却不掉秤？健身房私教的箴言：别只看数字，去照镜子看体态！ 25:00 熬最晚的夜，长最厚的肉：睡眠期间释放的生长激素，对肌肉合成至关重要 26:40 减肥也要社交：周末奖励自己一顿好的，火锅选清汤、蘸料少麻酱，张弛有度才快乐 30:00 楼下便利店、吉野家、麻辣烫的“打工人专属点单秘籍”，外卖也能吃得健康！ 35:00 为什么推荐“没腿的”大于“四条腿的”？过量吃红肉对结肠健康有哪些风险？ Part 4：告别焦虑，行动起来 38:30 摆脱身材内耗：比起死磕一个数字，你的“心态、体态、神态”的改变才是真正的无价之宝。 42:50 想从明天开始改变？一定要吃早餐、多吃蛋白质、开始无氧锻炼 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

最近的网络热搜上，“前额叶”似乎成了最忙碌的器官。深夜冲动下单？前额叶没发育好；忍不住对亲近的人发火？前额叶罢工了；甚至连恋爱脑和沉迷刷手机，也全被归咎于前额叶的“无能”。 当复杂的心理机制和行为模式被简化为一个医学名词，我们往往容易陷入新的健康焦虑与自我标签化中。 本期节目，我们决定踩一脚刹车，从神经内科临床医生的专业视角出发，以正视听。我们不神化前额叶，也不轻易给大脑贴标签。人类的悲欢、冲动与克制，绝不是某一个脑区能够单独决定的。让我们摘下网络热词的滤镜，用中立、理性的态度，重新认识一下这个精密而奇妙的器官。 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 薛晓帆：大家好我是薛医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：热搜里的前额叶：它真是大脑“CEO”吗？ 00:00 最近什么都怪前额叶：刷手机、恋爱脑、凌晨下单，都是它的问题？ 01:50 临床上的额颞叶痴呆是什么？真正的前额叶相关损伤，会有哪些明显表现？ 05:20 记忆、注意力、语言、情绪都属于认知：不同脑区受损，表现并不一样 06:43 前额叶与多巴胺的关系：它参与其中，但绝不是唯一“管理者” Part 2：困、饿、冲动下单：不是前额叶突然坏了 07:35 多巴胺与冲动控制：暴饮暴食、冲动消费和成瘾行为，为什么常被放在一起谈？ 09:05 帕金森病患者用药后不停购物：医学上的“冲动控制障碍”是什么样？ 10:42 熬夜、饥饿、看吃播时更容易点外卖：为什么人会在这些状态下失控？ 12:30 前额叶在什么情况下真的会受损？脑梗、脑出血、肿瘤与神经退行性疾病 Part 3：回家就躺平、对亲近的人发脾气：大脑和环境如何一起影响我们 14:06 在公司能集中注意力，回家却像被沙发吸住：环境切换如何改变行为模式？ 16:40 为什么把坏情绪留给最亲近的人？不能简单归因于“前额叶不给力” 19:25 是我们控制大脑，还是大脑控制我们？从失眠者“我控制不了睡眠”说起 22:22 什么最容易抢走大脑的方向盘？长期睡眠不足如何影响情绪与自控 24:33 困、饿、酒精、疼痛：它们令人失控的机制，其实并不一样 25:36 为什么大促总在凌晨开始？困意之下，我们更难判断“这东西到底需不需要” Part 4：情绪稳定、ADHD、前额叶累了：别把网络词当成诊断书 26:42 “前额叶发达的人情绪稳定”吗？情绪稳定不等于忍住不说 29:30 情绪管理不是压抑：稳定是能表达、能反思，也能在下一次做出调整 30:54 “前额叶累了”可以自嘲，但不能替代医学诊断 32:32 哪些变化不是“累了”？行为习惯突然大变、认知持续下降，应及时就医 34:00 注意力不集中就是 ADHD 吗？别把网络标签变成自我诊断 Part 5：与其“练前额叶”，不如好好照顾整个大脑 37:42 想让大脑状态更好，先从睡眠开始：规律作息比“保护前额叶”更重要 38:30 长任务如何不把自己耗空？把压力事件切块，给注意力安排休息 39:47 延迟满足不是硬扛：如何把遥远目标拆成一个个即时的正反馈？ 43:52 “只练前额叶”像“只想瘦腿”：大脑不是可以局部改造的肌肉 45:37 脑门大＝前额叶发达？25 岁以后才算大脑成熟？拆掉两个热门误解 47:32 可以拿“前额叶没长好”开玩笑，但别让网络热词制造新的健康焦虑 50:23 偶尔脑子宕机可以理解；如果症状持续、加重并影响生活，再认真求助医生 拓展阅读 *图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱（第八版）》 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

奶茶要戒、米饭也要戒？“零蔗糖”“低GI”“抗糖丸”轮番登场，控糖这件事越来越像一场焦虑游戏。为什么加班、熬夜、心情不好时，总想来点甜的？水果榨成汁还算健康吗？冷饭真的更适合控糖？蜂蜜、代糖和零蔗糖食品，到底该怎么看？本期和《大食话》主播月莞柔一起，把糖的“甜蜜陷阱”讲明白：不把主食妖魔化，也不被健康营销牵着走。真正值得减少的，是那些无意识吃下去的液体糖和隐形糖；偶尔吃块蛋糕，不必把快乐变成罪恶感。 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 月莞柔小红书：月月的大食话（月莞柔） 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1 ：甜食不是意志力差：我们为什么总想吃甜的？ 00:14 为什么上班累、运动后、心情不好时，总想吃点甜的？ 02:22 甜食后的负罪感：不是你不自律，而是食物被设计得让人想反复吃 04:38 对甜味的依赖，到底是怎么形成的？ 05:58 糖会“成瘾”吗？先别急着把自己骂一顿 Part 2 ：主食和奶茶，都是碳水，为什么不能画等号？ 06:00 米饭、馒头、面条，和奶茶里的糖是一回事吗？ 09:24 固体主食 vs. 液体糖：饱腹感、消化速度与血糖波动的差别 09:56 别把主食妖魔化，也别把甜品合理化 11:54 添加糖、游离糖，究竟在说什么？ Part 3 ：果汁、蜂蜜、低GI：健康标签背后的糖 14:36 吃水果和喝果汁，真的不一样 15:22 果糖、果葡糖浆与肝脏代谢：为什么饮料尤其值得警惕？ 16:18 “低GI蜂蜜”是健康选择，还是概念游戏？ 18:42 GI和GL：升得慢，不等于可以吃得多 Part 4 ：冷饭、抗糖丸、皮肤糖化：哪些说法是真的？ 19:23 冷饭、冷馒头真的能降低升糖速度吗？ 20:20 抗性淀粉有科学依据，但冷饭不是减肥魔法 23:36 皮肤糖化是真问题，还是护肤焦虑的新话术？ 25:47 抗糖丸能让你放心吃糖吗？别掉进“边熬夜边吃护肝片”的逻辑 Part 5：隐形糖无处不在：你买的“健康饮品”可能并不健康 26:51 零糖酸奶、麦片、果汁里的隐形糖 28:18 康普茶、乳酸菌饮料、柠檬汁：酸不等于糖少 29:16 什么情况下，果汁反而是合适的快速补能？ 29:40 糖会蛀牙、发胖、导致糖尿病吗？关键不只是总量，更是频率与长期习惯 Part 6 ：为什么糖总在配料表里？食品工业如何制造“好吃” 32:45 糖不只负责甜：提鲜、上色、蓬松、保湿、延长口感 36:29 食品企业减糖为什么这么难？好吃与健康如何拉扯 36:52 “零蔗糖”不等于无糖，更不等于低热量 39:43 看配料表：糖有哪些容易被忽略的“马甲”？ Part 7 ：代糖能不能吃？以及一份快乐控糖清单 40:48 代糖、糖醇、甜味剂：它们分别是什么？ 43:30 代糖到底健康吗？目前更适合保持怎样的态度？ 44:36 快乐控糖行动清单：先减少液体糖 45:54 主食不用戒，关键是吃得更聪明、更复杂 47:08 低GI、零蔗糖之外，真正该看的是什么？ 47:25 从“不能吃”改成“有意识地吃”：控糖不该让生活变苦 拓展阅读 碳水化合物：国家卫生行业标准将碳水化合物界定为糖、寡糖和多糖的总称，是提供能量的重要营养素。淀粉属于多糖，因此米饭、馒头和面条中的淀粉属于碳水化合物，但不能直接等同于日常所说的白砂糖。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 578.1—2017 中国居民膳食营养素参考摄入量 第1部分：宏量营养素》 添加糖（added sugars）：按美国食品药品监督管理局的营养标签口径，包括食品加工过程中加入的糖、作为甜味剂包装销售的糖，以及来自糖浆、蜂蜜和部分浓缩果蔬汁的糖；不包括牛奶、完整水果和蔬菜中天然存在的糖。需要注意，“添加糖”在不同国家和机构的具体统计口径可能不同，本条采用 FDA 定义。 出处：美国食品药品监督管理局（FDA）《Added Sugars on the Nutrition Facts Label》 游离糖（free sugars）：世界卫生组织将其定义为由生产者、烹饪者或消费者加入食品和饮料中的单糖、双糖，以及蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中天然存在的糖。完整水果、蔬菜和奶中的内源性糖不属于这一定义。 出处：世界卫生组织（WHO）《Guideline: Sugars intake for adults and children》 GI（血糖生成指数）：国家卫生行业标准将 GI 定义为：含 50 克可利用碳水化合物的待测食物所产生的餐后血糖应答，与等量可利用碳水化合物参考食物所产生的血糖应答之比，再乘以 100。它反映的是特定条件下食物引起血糖变化的相对程度，不能单独代表一种食物是否“健康”。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 652—2019 食物血糖生成指数测定方法》 GL（血糖负荷）：国家卫生行业标准将 GL 定义为单位重量食物中可利用碳水化合物的实际数量与 GI 的乘积，通常按“GI × 每份食物中可利用碳水化合物克数 ÷ 100”计算。与 GI 相比，GL 同时纳入了食物的实际摄入量。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 601—2018 妊娠期糖尿病患者膳食指导》 抗性淀粉（resistant starch）：联合国粮农组织将其定义为健康人小肠中不被吸收的淀粉及淀粉降解产物。部分熟制淀粉类食物冷却后会形成回生淀粉，其中一部分属于抗性淀粉；具体含量仍受食材品种、加工、冷却和复热条件影响。 出处：联合国粮农组织（FAO）《Carbohydrates in Human Nutrition》 无糖／0 糖：按照我国现行《预包装食品营养标签通则》，固体或液体食品中的糖含量不高于 0.5 克/100 克或 100 毫升时，可以声称“无糖”“不含糖”或“0 糖”。这里的“0”是营养标签规定的界限值，不代表绝对不存在任何糖分子，也不等于产品没有能量。 出处：国家卫生健康委员会《GB 28050—2011 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》 零蔗糖／0 蔗糖：它限定的是蔗糖这一种糖，并不等同于“无糖”或“0 糖”；产品仍可能含有葡萄糖、果糖、乳糖或原料本身带入的糖。判断总糖情况仍要结合配料表和营养成分表。 出处：北京市市场监督管理局《什么是“0糖”食品？》、国家卫生健康委员会《GB 28050—2011》 AGEs（晚期糖基化终末产物）：美国国立医学图书馆将其界定为一组异质性化合物，由蛋白质、脂质或核酸上的氨基发生非酶糖化后，进一步经过重排、氧化和交联等反应形成。体内形成和累积受血糖、氧化应激、炎症等多种因素影响，因此不能简化为“吃一口糖就会立刻导致衰老”。 出处：美国国立医学图书馆（NLM）MeSH《Glycation End Products, Advanced》 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

热播韩剧《铁拳教育》里，老师用“以暴制暴”惩治恶人，让人看得很爽；可回到现实，更多人面对的并不是一记耳光，而是一次次公开羞辱、隐性排挤、无止境加码，以及“是不是我真的不行”的自我怀疑。为什么越优秀、越想做好的人，反而越容易陷进讨好与无助？ 本期，我们和在首尔执业的精神心理科医生南基赫，从剧中的怪物家长、问题少年与权力失衡聊起，也把目光投向中国与韩国的现实职场：当不公平发生，个人为什么常常沉默？组织又该怎样回应？所谓“心理的铁拳”，不是硬碰硬，而是学会辨认边界、减少情绪消耗、保留事实、在需要时求助与申诉。先从看见自己开始，再一起看向制度与关系如何塑造我们。 人物介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 南基赫医生：首尔 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 P1:从《铁拳教育》出发：为什么“以暴制暴”让人觉得爽？ 00:00 从爆火韩剧《铁拳教育》，聊到成年人自己的“铁拳职场” 02:38 为什么这部剧让人这么“爽”？当现实中的无力感，需要一个替人出拳的角色 P2:剧里的恶意从哪里来：控制、权力与群体暴力 03:48 “怪物家长”与崩溃的老师｜以爱为名的控制，如何一步步把人逼到身心失衡 08:58 权力为什么会失衡？从老师不能拉黑家长，谈韩国社会中的权威关系与反转 12:39 “反正不会坐牢”｜问题少年、暴力、群体认同：恶意是天生的吗？ 17:27 用魔法打败魔法？施暴者为什么在被同样对待时，反而迅速崩溃 P3:从校园走进工位：没有流血的“铁拳职场” 19:18 从校园到工位｜那些没有动手、却足够让人窒息的职场霸凌 20:01 领导为什么压榨下属？压力与责任，如何被一层层向下转移 24:17 为什么高学历、很能干的人，也会逐渐不敢反抗、开始讨好领导？ 28:21 控制欲与职场生存｜当“管理”变成拿捏，员工如何失去自我评价 P4:成年人如何挥出“心理的铁拳” 32:40 课题分离｜别把上司的情绪，全部判成自己的错 33:49 “灰石头法则”｜不急着反击，也不提供情绪燃料 35:01 不公平发生后怎么办？留存事实、寻求支持与申诉，不等于成为“加害者” 36:20 韩国职场如何处理霸凌？从制度反馈机制，回看投诉与维权 P5:从保护自己，到重新理解“发声” 38:08 你不是软弱｜说出经历、建立边界，本身就是一种保护 拓展阅读 韩国《劳动基准法》将“利用职场地位或关系优势、超出工作合理范围并造成身心痛苦或恶化工作环境”的行为纳入“职场内骚扰”禁止范围；雇主知悉后应开展调查，并不得因举报或受害而给予不利待遇。制度提供的是处理框架，不代表每一次发声都没有现实顾虑。韩国雇佣劳动部：职场内骚扰禁止制度；韩国国家法令信息中心：《劳动基准法》第76条之2 如果你正经历持续羞辱、排斥、威胁或明显的心理耗竭，除了留存与工作相关的客观记录，也可以考虑向可信任的人、专业心理服务或依法可使用的申诉渠道求助。节目讨论不能替代个案中的心理、劳动或法律意见。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

蚊子包越挠越大、红肿起水疱，真的只是“招蚊”吗？驱蚊手环、超声波、花露水，到底哪个在交智商税？本期阿汤和皮肤科医生雅萌、银老师、武主任从一场“满腿大包”的真实经历出发，拆穿“O型血更招蚊”、“天然精油最安全”等流行误区，讲清避蚊胺、派卡瑞丁怎么选、怎么补涂才有效。被咬后别急着掐十字、抹酒精：冷敷、止痒药、激素何时该用？遇到隐翅虫、蜱虫、恙螨又有哪些危险信号？一份能立刻照着做的夏日防虫避坑指南 。 *小红书视频播客内容，🫱 点击收看 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 雅萌：dr肉萌萌 任心：放射科综合维修银老师 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 雨一多，蚊子就来了 00:08 嘉宾登场：皮肤科医生雅蒙与殷老师，夏天的雨和蚊子一起来了 00:44 从“被咬了怎么办”聊起：防蚊、虫咬后的处理，以及哪些情况该用药 01:13 广州出差被叮咬后全身起包：一次严重过敏反应的真实经历 防蚊先看成分｜驱蚊产品怎么选才不踩坑 02:17 驱蚊先看成分：避蚊胺（DEET）到底怎么选浓度、能管多久 04:10 派卡瑞丁、驱蚊酯（IR3535）怎么选？不同成分对应不同蚊种与户外时长 05:03 “天然驱蚊”有效吗：柠檬桉叶提取物、香茅油的有效时长与局限 06:28 化学驱蚊剂会不会有毒？日常通勤、遛弯、长时间户外分别怎么选 07:30 驱蚊手环、驱蚊贴、超声波驱蚊器：为什么不建议迷信 为什么偏偏咬你｜关于“招蚊体质”的真相 08:32 蚊子到底爱咬谁？二氧化碳、汗液、体温与运动后的“高危画像” 09:32 O型血更招蚊子吗？拆解“蚊子偏爱谁”的常见传言 12:47 从短裤、出汗到满腿大包：严重虫咬过敏是怎么发生的 被叮咬后怎么办｜从止痒到就医的判断 14:50 普通蚊子包和严重过敏反应有什么区别？激素为什么会参与治疗 17:32 抗组胺药和激素药各管什么：止痒、消炎与嗜睡风险 19:14 服用抗过敏药后能开车吗？一代、二代抗组胺药的注意事项 20:02 医院里的蚊子会传播 HIV 吗？蚊虫叮咬时到底注入了什么 21:27 被叮咬后的第一时间：冷敷、清洗、炉甘石与何时该去医院 22:49 指甲掐十字、口水、酒精、碘伏：这些“止痒偏方”哪些不推荐 23:31 利多卡因能止痒吗？它适合什么场景、为什么不是首选 不只是蚊子｜夏天常见虫害与危险信号 26:24 不止蚊子：虫咬性皮炎还可能来自毛虫、隐翅虫和蜱虫 27:00 毛虫皮炎怎么处理：透明胶粘毛、冲洗、湿敷的正确顺序 28:40 隐翅虫皮炎：红黑细长的小虫为何会带来红斑、水疱和灼痛 31:17 发现蜱虫附着怎么办：不要徒手拔、挤压或硬拽 32:31 北京常见什么蚊子？库蚊、伊蚊、按蚊与“花蚊子”的区别 34:18 新加坡如何用生物治理减少蚊虫？从雄蚊说起 35:02 恙螨、恙虫病与立克次体感染：野外归来发热、焦痂要及时就医 37:49 除螨仪和紫外线到底有没有用？螨虫真正怕的是高温、干燥与断粮 40:41 螨虫不是昆虫：它和蜱虫、蜘蛛原来是一家 41:02 为什么同样被叮咬，有人几天就好、有人反应特别重 回到日常｜家里怎么防蚊、出门怎么防护 42:41 家庭防蚊怎么做：蚊帐、长袖长裤与环境控制 43:24 蚊香的安全问题：避免燃烧型蚊香与可燃物接触，优先考虑液体蚊香 45:21 防蚊最重要的一步：清掉家里的积水，别给蚊子留“育儿室” 46:49 驱蚊产品最后复盘：按户外时长、皮肤感受和有效成分选择 48:21 出汗、涉水后记得补涂；清洁自身和环境才是长期防蚊的底层逻辑 拓展阅读 参考文献 [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 关于印发《基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）》的通知[EB/OL]. (2012-11-13)[2026-07-14]. [2] 国家卫生健康委办公厅, 国家中医药局综合司. 关于印发基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）的通知[EB/OL]. (2025-07-31)[2026-07-14]. [3] PENG Z Y, HE M Z, ZHOU L Y, et al. Mosquito repellents: efficacy tests of commercial skin-applied products in China[J]. Molecules, 2022, 27(17): 5534. DOI:10.3390/molecules27175534. [4] FRADIN M S, DAY J F. Comparative efficacy of insect repellents against mosquito bites[J]. New England Journal of Medicine, 2002, 347(1): 13-18. DOI:10.1056/NEJMoa011699. [5] LUPI E, HATZ C, SCHLAGENHAUF P. The efficacy of repellents against Aedes, Anopheles, Culex and Ixodes spp.: a literature review[J]. Travel Medicine and Infectious Disease, 2013, 11(6): 374-411. DOI:10.1016/j.tmaid.2013.10.005. [6] Centers for Disease Control and Prevention. Mosquito control resources[EB/OL]. (2026-01-26)[2026-07-14]. *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

为什么别人运动是“爆改”医美，你运动却像在给自己“拆家”？ 当代打工人的真实写照：平时久坐不动腰酸背痛，周末突击健身直接半月板拉抽。本期我们邀请到“阅伤无数”的北医三院运动医学科刘子铭和邵嘉艺两位医生，开一场含金量极高的“防练废”坦白局。 作为最懂关节和肌肉的专家，他们自己平时为何只敢撸铁？从时下爆火的越野跑、Hyrox，到大众狂热的网球、马拉松，这些运动到底暗藏着哪些伤病陷阱？下蹲时膝盖传来的“嘎嘣”脆响，究竟是生长的声音还是废掉的前兆？ 别再把“运动损伤”当成自律的勋章了！这期节目不仅在线击碎“关节省着用”的养生伪科学，更手把手送上久坐党与“周末战士”的自救指南。拒绝无效自虐，来听运动医学医生教你如何带着完好无损的韧带，把每一滴汗都流在刀刃上！ *本期小红书有视频播客内容，🫱 点击收看 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 骨科大夫的私藏健身心得 00:06 北医三院运动医学专家做客，教你科学健身不受伤。 02:02 一周练几次最科学？骨科医生揭秘高效减脂组合拳。 05:37 骨科大夫不打球只撸铁？避开对抗运动保职业生涯 真相：关节越用越废，还是越不用越废？ 07:31 怕伤膝盖就不运动？肌肉才是关节自带的顶级“护具”。 10:03 别总嫌斜方肌难看，关键时刻它是保护颈椎的铠甲！ 11:06 小白撸铁必听：半固定器械比自由重量更安全保命 避坑：跑步、游泳与骑行，到底怎么选？ 12:06 盲目跑马容易练废！循序渐进才是普通人的安全法则。 17:35 游泳对关节最友好，还能顺便练出顶级“倒三角”。 19:28 骑车总骑出“骑行膝”？学会臀部发力告别膝盖痛 高阶：网球、越野与Hyrox的损伤防范 25:35 网球不仅有“网球肘”，更要警惕小腿拉伤“网球腿” 27:22 跑步久了足弓塌陷？超管用的“短足操”赶紧练起来 29:45 爆火的Hyrox怎么练？教你把“死肌肉”变成“活肌肉” 31:30 疲劳才是受伤的最大诱因！动作走形时千万别硬撑 打工人专属：周末战士与久坐党救星 34:41 职场人周末突击健身易受伤？收下这份安全过渡指南 37:32 护膝护腰别长期戴，过度依赖反而让自身肌肉退化 40:36 老年人防跌倒秘籍：适度抗阻训练，留住宝贵肌肉量 酸痛、拉伸与关节弹响 44:35 练完酸痛是受伤了吗？一招教你区分肌肉生长与拉伤 46:36 练完到底拉不拉伸？放松肌筋膜，有效预防肌腱发炎 52:23 关节起立“嘎嘣响”？只要不痛不卡顿，就不用瞎焦虑。 53:42 膝盖弹响多半因为屁股没劲？解锁“臀肌无力”密码 拓展阅读 *以上图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱（第八版）》 CrossFit（混合健身 / 全面强健） CrossFit是由美国教练Greg Glassman于2000年创立的一种高强度混合体能训练体系。它综合了田径、体操、举重等多种运动元素。 核心目标：不以塑造肌肉外形为目的，而是通过多样化、高强度的训练，全面提升一个人的爆发力、速度、协调性、耐力等综合运动能力。 训练特点：通常采用无间歇或短间歇的循环训练，要求在尽可能短的时间内完成尽量多的组数。训练内容（WOD，即每日训练）高度随机且多变。 技术门槛：包含大量高难度的技术动作，如奥林匹克举重（抓举、挺举）和体操动作（如倒立撑），对技术和力量要求极高。 比赛文化：其比赛（CrossFit Games）旨在决出“地球上最强健的男人和女人”，更像一场“体能十项全能”。 HYROX（混合健身竞速赛 / 室内健身跑） HYROX全称是Hybrid Fitness Race，是一项起源于德国、近年来全球爆火的室内综合体能竞速赛事。它被称为“健身房里的铁人三项”。 核心赛制：标准赛制为8组“1公里跑步 + 1个功能性训练项目” 的组合。总跑步距离为8公里。 固定项目：8个固定的训练项目包括：滑雪机、推雪橇、拉雪橇、波比跳远、划船机、农夫行走、负重沙袋箭步蹲、药球投掷。 能量消耗：比赛本质是一场长时间的高强度间歇训练（HIIT），对有氧耐力和心肺功能要求极高。 技术门槛：相比CrossFit，HYROX的动作更基础、技术门槛更低，更注重在疲劳状态下稳定地完成动作。 比赛文化：比赛内容全球统一、完全标准化，更像一场马拉松，强调个人挑战和完成固定目标的体验。 HIIT（高强度间歇训练） HIIT全称High-intensity Interval Training，中文为“高强度间歇训练”。 核心原理：这是一种训练方法，而非具体的运动项目。其特点是短时间的高强度爆发运动与低强度恢复或休息交替进行。例如，尽全力冲刺30秒，然后慢走恢复4分钟，重复数次。 训练效果：以短时高效著称，能在短时间内快速提升心率，达到高效燃脂的效果。一次20分钟的HIIT训练，燃脂效果可媲美40分钟的慢跑。 简单来说：CrossFit是一种追求全面体能的训练体系；HYROX是一种有固定项目的室内体能竞速比赛；而HIIT则是一种高强度与低强度交替的训练方法。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

都说“运动是最好的医美”，但你真的是在变美，还是在加速衰老？ 本期邀请到心内科医生与整形外科医生跨界对谈，撕开“运动滤镜”背后的残酷真相。为什么马拉松跑者容易“脸垮”？咬牙举铁竟会练出动态皱纹？深夜疲劳跟练不仅透支心肺，还易拉响“横纹肌溶解”警报！更扎心的是，辛辛苦苦运动降脂，也许真比不上别人天生的“基因彩票”。 不管是HYROX或是HIIT，拒绝自我感动式的跟风锻炼，别让瞎练变成你的“颜值刺客”。点击收听本期节目，听医生教你如何在保命与变美之间，找到最科学的平衡点！ *本期小红书有视频播客内容，🫱 点击收看 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 under（王关卉儿）小红书：drunderwangdaily 等等（邓湘宁）小红书：学院路小有名气的美女 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：开篇碰撞｜运动真的是最好的医美吗？ 01:54 破题探讨：为了变美去运动，究竟要拼到什么程度？ 02:10 爆火的Hyrox与越野跑，这些高强度运动到底在练啥？ Part 2：颜值刺客｜越练越丑？当心踩中这些坑 04:40 扎心真相：为什么练铁三和马拉松的人，往往更显老？ 06:55 横纹肌溶解警告！练后酸痛别硬扛，当心查出大问题 08:35 心肌酶指标破万？过度训练如何一步步压垮你的肾脏 09:25 狂举铁咬牙切齿？当心代偿发力，练出一脸动态皱纹！ 11:23 减脂太快当心皮肤垮掉，暴汗还会引发毛囊堵塞危机 Part 3：能量管理｜别让错误的时机榨干身体 12:36 夜跑和晚间举铁总失眠？交感神经兴奋打乱了激素！ 14:28 脑力耗尽的一天别再去运动，分清是精神累还是身体累 15:26 绝妙比喻：疲劳喝咖啡是透支信用卡，精神好喝是存钱 Part 4：倾听心声｜你的心脏，远比想象中更脆弱 16:15 跑步该盯紧心率吗？教你找到身体需要降速的临界点 17:08 心肺不会喊疼！高阶玩家必做的专属“心肺运动评估” 21:05 拒绝自我感动式锻炼：别让早起摸黑和深夜撸铁要了命 23:02 测测心脏年龄：血管弹性与三高，决定了你的内在底子 23:44 基因的残酷压制：天天白水煮菜疯狂跑，为何血脂还高？ Part 5：骨相与科技｜基因底色下的医美与补剂 26:35 骨相决定下颌线？斜方肌发达的溜肩该如何科学改善 28:00 靠说话吃饭的人士警惕！口周衰老与肉毒素的矛盾点 29:29 不老神颜靠自律还是基因？梅西与C罗的基因差异启示 30:25 迷信氮泵和辅酶Q10？心内大夫为何极度反对乱吃补剂 Part 6：极限救援｜保命永远是运动的第一要义 33:50 整形科急诊见闻：打球被肘击、骑行“脸刹”如何保颜值？ 36:20 遭遇突发倒地昏迷：别愣着！黄金四分钟急救CPR指南 38:36 AED不是万能的，判断大动脉搏动才是按压保命的前提 39:45 器械区安全警告：新手盲目上重量，当心关节骨折断裂 拓展阅读 CrossFit（混合健身 / 全面强健） CrossFit是由美国教练Greg Glassman于2000年创立的一种高强度混合体能训练体系。它综合了田径、体操、举重等多种运动元素。 核心目标：不以塑造肌肉外形为目的，而是通过多样化、高强度的训练，全面提升一个人的爆发力、速度、协调性、耐力等综合运动能力。 训练特点：通常采用无间歇或短间歇的循环训练，要求在尽可能短的时间内完成尽量多的组数。训练内容（WOD，即每日训练）高度随机且多变。 技术门槛：包含大量高难度的技术动作，如奥林匹克举重（抓举、挺举）和体操动作（如倒立撑），对技术和力量要求极高。 比赛文化：其比赛（CrossFit Games）旨在决出“地球上最强健的男人和女人”，更像一场“体能十项全能”。 HYROX（混合健身竞速赛 / 室内健身跑） HYROX全称是Hybrid Fitness Race，是一项起源于德国、近年来全球爆火的室内综合体能竞速赛事。它被称为“健身房里的铁人三项”。 核心赛制：标准赛制为8组“1公里跑步 + 1个功能性训练项目” 的组合。总跑步距离为8公里。 固定项目：8个固定的训练项目包括：滑雪机、推雪橇、拉雪橇、波比跳远、划船机、农夫行走、负重沙袋箭步蹲、药球投掷。 能量消耗：比赛本质是一场长时间的高强度间歇训练（HIIT），对有氧耐力和心肺功能要求极高。 技术门槛：相比CrossFit，HYROX的动作更基础、技术门槛更低，更注重在疲劳状态下稳定地完成动作。 比赛文化：比赛内容全球统一、完全标准化，更像一场马拉松，强调个人挑战和完成固定目标的体验。 HIIT（高强度间歇训练） HIIT全称High-intensity Interval Training，中文为“高强度间歇训练”。 核心原理：这是一种训练方法，而非具体的运动项目。其特点是短时间的高强度爆发运动与低强度恢复或休息交替进行。例如，尽全力冲刺30秒，然后慢走恢复4分钟，重复数次。 训练效果：以短时高效著称，能在短时间内快速提升心率，达到高效燃脂的效果。一次20分钟的HIIT训练，燃脂效果可媲美40分钟的慢跑。 简单来说：CrossFit是一种追求全面体能的训练体系；HYROX是一种有固定项目的室内体能竞速比赛；而HIIT则是一种高强度与低强度交替的训练方法。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

市面上风很大的“敲颂钵”、“听白噪音”，真的就是音乐治疗吗？其实，这里面存在着巨大的误解！ 本期邀请韩国梨花女大音乐治疗专业研究生果同学做客，带你撕下网红“玄学疗愈”的标签，硬核科普这门鲜为人知却极具价值的临床交叉学科。真正的音乐治疗，不是简单的听歌放松，而是拥有一套严谨评估标准的医疗“柳叶刀”。它能奇迹般打破自闭症儿童的孤独壁垒，精准唤醒失智老人的封尘记忆，甚至在ICU病房里，让重症患者跟着节拍重燃生命的微光。 五音不全能接受干预吗？高压打工人如何定制科学的“解压BGM”？点击收听，带你认识这群背着吉他查房的真正治疗师，感受无形的音符如何化作强大的治愈能量！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 音乐治疗师张新果：是果不是瓜🍏 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 *节目开头的海浪鼓和雨声筒声音均由张新果老师录制 Part 1：初识音乐治疗与临床奇迹 01:27 听白噪音算音乐治疗吗？这其实属于音乐疗愈 03:12 揭秘音乐治疗：一门包含五大领域的交叉学科 06:10 震撼的奇迹时刻：自闭症儿童主动开口打招呼 09:12 像医生看病一样严谨，揭秘临床评估的三要素 10:01 巧用简单的旋律，让躁动的自闭儿童神奇安坐 13:51 别人拿听诊器，我们科室大夫每天背吉他查房 Part 2：音乐的科学底色与记忆锚点 16:31 胎教有用吗？母亲的心跳才是人类最初的节奏 23:21 熟悉的年代老歌，神奇唤醒了失智老人的记忆 28:29 巧妙改编专属老歌，帮助养护院老人重建自信 31:34 留学崩溃日常：不仅要写临床病历，还得写歌 34:51 五音不全毫无乐感？别担心，完全不影响治疗 39:51 临床即兴互动：挂在患者口水巾上的奇妙铃铛 Part 3：打工人的情绪急救箱 42:40 敲颂钵是智商税吗？带你了解同频共振的科学 45:22 打工人解压指南：不要压抑，先试着接纳情绪 49:20 伤心的人千万不要听快歌，教你寻找专属BGM Part 4：治愈微光与国内行业现状 51:35 落地国内的临床现状：儿科与ICU面临的挑战 57:41 临终病床的微光：重症患者跟着音乐动起脚趾 01:00:18 感人的从业初心：用音乐对这个世界缝缝补补 01:04:13 打破认知：听障儿童经过干预也能唱出高低音 01:07:19 节目尾声：音乐虽然无形，却有强大治愈力量 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

办公桌上堆满瓶瓶罐罐，跟风喝着又辣又甜的“白人中药”……这届打工人的健康焦虑，到底养肥了多少商家？ 本期「这病说来话长」阿汤特邀食品科学专家、「大食话」月莞柔老师，带你硬核扒下营养补剂行业的营销底裤！特医食品和小蓝帽到底有啥鄙视链？动辄上千的“小分子胶原蛋白”真能补到脸上？你花重金买的“抗炎姜黄饮”，真相竟可能是一瓶让人发胖的糖水？ 别再被制造焦虑的伪科普洗脑了！点开这期“反焦虑避坑指南”，教你一眼看穿配料表背后的真相，精准识别智商税，把花在冤枉钱上的预算，真正变成肉眼可见的健康！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 月莞柔小红书：月月的大食话（月莞柔） 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：概念扫盲区｜特医、特膳、保健品，傻傻分不清？ 00:47 揭秘“特医食品”：这可不是高级补品，而是生病时的“生命支持”！ 04:13 行业鄙视链大公开：特医 > 特膳 > 蓝帽子 07:29 别交智商税！“功能性食品”原来只是营销词汇？ Part 2：精准击碎焦虑｜蛋白粉、电解质与抗炎玄学 09:22 对号入座：生病、孕期、亚健康，不同人群到底该吃啥？ 11:38 海淘避坑指南：美国大剂量维B，可能真的不适合中国体质！ 14:23 健身必喝蛋白粉？别盲从，搞清核心目的再剁手 16:19 电解质水大起底：是夏日续命水，还是让你长胖的糖水？ 19:38 跟风“抗炎饮食”？专家：补剂可不是消炎药！ 22:03 鱼油越贵越好？医用级 vs 保健级核心差异大揭秘 25:56 警惕“天然他汀”骗局：天然的，不一定就是无害的 Part 3：扒掉营销外衣｜纳米级、胶原蛋白与代餐粉 27:41 戳破“纳米级”泡沫：强行穿越血脑屏障，小心科技狠活！ 29:26 胶原蛋白的残酷真相：能不能补到脸上，全看你几岁！ 32:13 代餐粉防坑指南：仔细看配料表，小心饿着肚子却越吃越胖 36:39 放下执念：好好吃外卖，比吃一桌子补剂管用得多 Part 4：人群避坑指南与“白人中药”迷惑大赏 38:29 选购终极必杀技：教你一眼看透标签上的“隐藏身份” 41:53 一老一小怎么补？别买昂贵草药，基础营养才是王道！ 44:35 聪明药、长高神器？别让商家的营销绑架了父母的爱 45:18 爆火热搜“白人中药”：花大价钱买的姜黄饮，其实是一瓶糖水？ 49:50 尾声：别盲目崇拜功能，去公园晒太阳也是一种“光合作用”！ 拓展阅读 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

此时此刻，你正戴着耳机吗？对于播客重度听众和音频创作者来说，耳机几乎成了“半永久器官”。但越掏越痒的耳道、夜深人静的耳鸣、摘下耳机后的闷堵感，正是耳朵在向你发出抗议！ 本期阿汤特别邀请深圳市人民医院耳鼻喉科专家、知名医学UP主吕颜露医生，硬核会诊“播客人”的专属工伤。骨传导、入耳式、头戴式……到底谁是真正的“耳朵刺客”？怎么清理耳机最科学？收下这份干货满满的生存指南，让你的耳朵畅快呼吸，陪你听更久的好声音！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 吕颜露医生：耳鼻喉吕博士 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：播客人的“工伤”与门诊奇葩说 00:15 跨界会诊开始！今天聊聊咱们常年挂在耳朵上的“半永久装饰” 01:49 吕医生自己的听觉习惯：能看字幕绝不放外放，把好听力用在刀刃上 03:31 门诊奇葩案例：深圳水贝珠宝店主，天天戴耳机竟把耳朵压成了“菜花耳”？ 05:49 播客创作者、平台运营老师、重度听众——在医生眼里绝对的高危人群！ Part 2：迷思粉碎机：耳朵到底在抗议什么？ 07:48 迷思纠偏：天天戴耳机得的其实不是“中耳炎”，而是“外耳道炎” 09:33 越掏越痒的恶性循环！你的耳朵里长的是“真菌”还是“湿疹”？ 12:52 采耳上瘾？棉签和挖耳勺在耳道里的“杠杆破坏力”远超你想象 15:56 医生强力劝退掏耳朵！留着“耵聍（耳屎）”吧，它甚至是防蟑螂入侵的物理结界 18:03 剪辑师的工伤：突然的爆音轰炸，会导致不可逆的神经性耳聋吗？ 23:33 连续听播客后耳朵发闷、有水膜感？吞咽口水小妙招教你恢复耳压 25:00 深夜剪辑时的“高频蝉鸣”从何而来？耳鸣原来是大脑听觉神经在“串台”放错电！ Part 3：设备红黑榜：谁是隐藏的“耳朵刺客”？ 28:44 骨传导耳机争议：长期震动真的伤颅骨和听神经吗？低频增益惹的祸 31:34 入耳式（小胶塞）：压迫耳道缺血、不通风、引发过敏的头号帮凶 34:08 半入耳式：舒适度上升，但却是通勤路上的隐形杀手（嘈杂环境不自觉音量拉满） 36:36 头戴式（大耳罩）：声学与健康的最优解！但在夏天和“戴眼镜人群”面前败下阵来 39:52 开放式/气传导耳机：兼顾环境音，但也得提防耳廓软骨受压迫 43:05 为什么有些人一开“主动降噪”就头晕恶心？咽鼓管敏感人群的困扰 Part 4：医嘱时间：如何拯救你的耳朵？ 45:31 耳机太脏怎么清理？吕医生强推隐藏清洁神器：擦镜布！ 48:44 国际公认的护耳法则：“60-60-60” 原则到底怎么执行？环境音60分贝是重要警戒线 52:01 突发性耳聋的黄金急救期：一旦发现两侧听力不对称、或者声音质地变了，别犹豫，立刻挂急诊！ 54:35 吕医生的护耳寄语：请让你的耳朵畅快呼吸！ 拓展阅读 ⬇️ （左）耳和听觉在耳蜗内的传导；（右）外耳和鼓室 ⬆️（左）鼓室；（右）鼓迷路和膜迷路 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

UP主的幕后生活只有熬夜爆肝和垃圾外卖？本期我们请到了“大物是也”团队成员——小龙，现身说法他如何靠“管住嘴”吃出了清晰的下颌线！ 这里没有令人焦虑的极端节食，只有打工人能直接抄作业的实操干货：如何20分钟搞定丰盛早餐？进食顺序里藏着什么慢升糖玄机？午餐外卖怎么点最健康？小龙用亲身经历证明，只要“定住”一顿早餐，就能盘活全天的精力和作息！ 想知道不挨饿、没科技的逆袭秘籍吗？跟我们一起，从明天的第一口饭开始，无痛开启满血复活的健康生活！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 小龙：火爆猴小龙 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：聊聊“为什么开始做饭” 打破UP主“熬夜吃外卖”的刻板印象，聊聊这场长达数月的膳食平衡小实验。 00:18 缘起：百大UP主的幕后，怎么突然成了“健康美食分享博主”？ 01:22 契机：捡起营养学老本行，拿自己做一场“膳食平衡”的真实示范。 03:14 幕后挑战：“膳食平衡”四个字听着简单，实操起来从采购到搭配有多费事？ Part 2：聊聊你们的“健康饮食公式” 干货预警！进食顺序大有讲究，教你如何科学搭配碳水、蛋白与脂肪。 07:00 进食顺序的学问：先吃蛋白质和蔬菜，把饱腹感强的慢升糖主食留到最后。 11:18 饮品小技巧：提神咖啡别空腹喝，饭后用来“溜缝儿”不伤胃。 14:25 碳水怎么挑？教你选择直链淀粉和抗性淀粉（小妙招：土豆放凉吃更管用！）。 18:03 优质蛋白大赏：从娃娃抓起到提前抗衰，肉蛋奶怎么搭配最合理？ 20:26 脂肪与水果：告别劣质油拥抱坚果橄榄油；为什么吃苹果一定要切块带皮吃？ Part 3：打工人的“20分钟抄作业指南” 早起太难？做饭太慢？教你如何用统筹方法，20分钟搞定丰盛早餐。 08:29 意料之外的收获：为了好好做一顿早饭，创作者的作息竟然变得超规律！ 09:53 20分钟备餐SOP：蒸锅、空气炸锅多线操作，洗漱遛狗做饭统统不耽误。 27:36 午餐外卖自救指南：不用每天带饭，挑干净的快餐配一袋即食蔬菜沙拉。 Part 4：身体反馈与UP主幕后 没有科技狠活，走心分享健康饮食带来的精力提升与体型变化。 05:56 真实反馈：清晰的下颌线，真的是实打实靠“管住嘴”吃出来的。 33:34 牵一发而动全身：定住了早餐，全天的生物钟、睡眠和精神状态全稳了。 35:30 社交与诱惑：遇到出差和饭局怎么破？喝酒留出热量富裕，做家务也能当成运动消耗！ Part 5：建议与预告 给想改变却不知从何下手的朋友一些小建议，以及频道的最新动态。 39:04 给新手的极简建议：别给自己太大压力，先从“每天少喝一杯奶茶”这种小改变开始。 39:58 频道动态大揭秘：好玩的动态血糖监测记录，还有超有趣的“奶爸局”即将上线！ *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

在澳洲公立医院拍核磁真要等几个月？急诊等七八个小时没人理，反而是件“好事”？ 本期「海外医疗浅谈」系列，邀请到前澳大利亚维洲大型公立医院影像科技师Lily与国内临床医生晓帆同台碰撞！揭秘澳洲“治病免费但全靠等”的分级医疗真相，打破影像科技师只是“按电钮”的刻板偏见，带你认识这群最早发现生命危机的“吹哨人”。 国内的高效内卷对撞澳洲的准点下班，点击收听，带你看透中外就医环境的巨大参差！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 薛晓帆：大家好我是薛医生 Lily：放射师Lily 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 03:19 传闻在澳洲公立医院拍个核磁要等几个月，这是真的吗？ 04:59 “威胁生命的立马做，不致命的等两年”：带你看透澳洲公立与私立医院的分工法则 10:37 别再喊错大夫啦！在澳洲，“把你推进机器的人”和“出报告的人”界限极其森严 16:33 “大夫，我这片子没事儿吧？”面对这种急诊灵魂拷问，影像师如何展现高情商？ 20:28 中外门诊大反差：在澳洲，B超居然是归影像科管的？ 23:20 拒绝幽闭恐惧！为了安抚做核磁的病人，澳洲医院连“儿童游戏治疗师”都用上了 27:03 冷知识：为什么核磁共振机器绝对不能关机？关一次的成本超乎想象！ 28:22 隐秘的“生命吹哨人”：虽然不能下诊断，但技师往往是第一个发现你命悬一线的人 35:59 澳洲急诊生存指南：如果你在急诊室等了七八个小时没人理，恭喜你，说明你暂时死不了 43:25 一上午看10个病人 vs 一上午看30个病人：国内的医疗效率，真的是医生拿命“卷”出来的 50:01 被误解的“按电钮工具人”：澳洲高考排名前列才能进的专业，工作日常竟然可以完全不加班？ 56:37 治病、手术、吃药全免费？“花一顿饭钱看医生”的背后真相是：羊毛出在羊身上 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

近期，邮轮爆发汉坦病毒的新闻让不少人惊呼：“新冠2.0来了？”先别慌！世卫组织明确发声：这不是未知怪物，而是人类交手了70多年的“老熟人”。 本期节目，阿汤邀子涵医生，带你撕下惊悚的媒体标签，全景式起底这个潜伏在暗处的病毒家族。它为何受制于病毒界的“不可能三角”？医学生必背的“三红三痛”保命口诀是什么？为什么长假回老家打扫杂物间，千万不能直接拿扫帚扫地？ 没有恐慌，只有干货。这是一本极具实操价值的“有声医学百科”。拒绝信息焦虑，点击播放，带你拿回面对未知的掌控感！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 子涵医生：DrZoe 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 *片头采样 BBC NEWS 、WHO世界卫生组织‌（World Health Organization）新闻发布会录音 第一章：撕下“新冠2.0”的恐慌标签 00:35 邮轮爆发汉坦病毒？撕下惊悚标题党 01:51 WHO的一剂“定心丸”：别慌，这病不是未知怪物，我们熟得很 02:23 溯源历史：上世纪50年代朝鲜战争中现身的“老熟人”，为什么叫“汉坦”？ 04:21 病毒也挑地方？美洲“攻肺” vs 欧亚“攻肾”，带你认清它的两大阵营 第二章：隐秘的角落，防不胜防的传播链 06:23 终极宿主大揭秘：人畜共患病的受害者，其实老鼠本身并不生病？ 07:58 细思极恐的传播途径：根本不用被咬！一口带毒的“灰尘”是如何进入体内的？ 09:57 为什么说它绝不会像新冠一样大流行？听听病毒学中神奇的“不可能三角” 11:14 铲屎官的灵魂拷问：家里养的猫猫狗狗和宠物仓鼠，会成为传染源吗？ 12:21 揭开病毒的“阿喀琉斯之踵”：体内重拳出击，体外却异常娇气？ 第三章：身体保卫战与“三红三痛” 14:17 极其狡猾的伪装者：初期像重感冒，重症却让人“在岸上经历溺水”？ 15:56 医学生必考的“保命口诀”！出现“三红三痛”一定要立刻去医院！ 17:48 硬核科普：没有任何医疗干预下，人体对抗病毒惊心动魄的“五期经过” 20:23 现代医学的底气：只要做到“三早一就”，大多数人都能跑赢死神 21:05 不幸中招并治愈后，病毒会终身潜伏吗？关于后遗症的终极真相 第四章：受用一生的实用“保命指南” 22:32 城市高层 vs 农村平房：因地制宜的硬核“防鼠兵法” 23:53 ⚠️打扫闲置杂物间，千万别直接上扫把和吸尘器！正确的“防护SOP” 25:21 我们国家居然有疫苗！但是先别急，听听哪些人群才真正需要打？ 26:49 面对突发卫生事件，比病毒跑得更快的是“信息焦虑”！教你搭建个人防谣防火墙 29:34 子涵医生的“三条铁律”：不只针对汉坦 拓展阅读 * 摘自《肾综合征出血热防治专家共识》 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

小长假出行在即，无论是飞十几小时去看世界，还是堵在自驾游的高速上，下车后觉得腿肿、鞋紧，千万别习惯性地去‘捏一捏按个摩’，更别想着‘多走走通通血’！这有可能不是单纯的累，而是致命的下肢静脉血栓。虽然说是小概率事件，但是我要依然要防范。日常久坐的打工人该如何排雷？万一中招，为什么连‘自己走去急诊’都是极其危险的操作？本期邀请浙大二院血管外科陈兵主任和冯燕飞医生，带来超硬核、反直觉的‘假期保命指南’。假期出发前必听，揣着这份安全感再上路🚗🚄✈️ 嘉宾介绍 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 现象与危机：为什么坐久了会得“经济舱综合征”？ 00:28 什么是“经济舱综合征”？为什么坐十几个小时飞机，鞋就穿不进去了？ 03:28 血管里为什么会长血栓？血管内皮损伤、血液淤滞、高凝状态（威尔肖三联征） 04:51 人类直立行走的代价：大长腿其实更容易产生静脉高压 09:47 注意！这几类是血栓高危人群：老年人、肿瘤患者、孕产妇、以及常吃避孕药的女性 自测与排雷：腿肿了，到底是不是长了血栓？ 12:26 警报拉响！普通水肿和静脉血栓怎么区分？ （干货：看硬度、看单侧双侧、看是不是连续肿胀） 15:17 隐蔽的“肌间静脉血栓”：腿表面没肿，但肌肉捏着发硬、发痛，也要警惕！ 16:20 单腿肿和双腿肿的区别：双侧同时肿往往是回流问题，单侧突发水肿极度危险！ 预防与辟谣：不要瞎动！有些动作会致命 18:17 长途出行防血栓免费神器：在座位上多做“踝泵运动”（勾脚尖） 18:39 医用弹力袜（静脉曲张袜）为什么能防血栓？原理大揭秘 20:24 核心辟谣：下了长途车腿酸，千万别随便找人推拿按摩！ （把血栓挤掉直接导致致命性肺栓塞） 24:27 长了血栓能不能“多走走，把血管走通”？ （医生警告：绝对卧床，吃喝拉撒都在床上！） 27:32 神奇的人体平衡：打“抗凝药”并不是为了消除血栓？ （抗凝仅仅是不让雪球滚大，消除全靠身体自带的“纤溶系统”） 救命指南：突发状况该怎么办？ 30:49 如果怀疑自己得了血栓，该用什么姿势去医院？ （千万别自己走！立刻坐轮椅或平车推过去，一动不许动！） 34:35 怀疑有血栓，去医院挂什么科？别找血管外科？首选挂急诊科！ 36:04 为什么全医院都有内外科之分，唯独没有“血管内科”？ 38:15 误区排雷：坐长途飞机前，提前吃一片阿司匹林或他汀能防血栓吗？ （错得很离谱，别乱吃药） 41:50 长途出行多喝水、多动脚踝、避免久坐。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

靠“冰美式”通便？一紧张就拉肚子？沉迷“带薪拉屎”？别以为这只是普通的职场综合征，你的肠道可能早已在求救！本期特邀浙大二院党委常务副书记、副院长、肿瘤外科专家丁克峰教授，直接排雷：外卖怎么吃伤害最小？便血是痔疮还是肠癌？体检单上的息肉离癌症有多远？不讲枯燥理论，全是保命干货。上完厕所记得回头看一眼，这个小习惯真的能救命！ 嘉宾介绍 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 职场人的“肠”态——那些难以启齿的排便困扰 01:38 为什么一紧张/考试/挨骂就想去厕所？到底是心理素质差，还是肠道功能崩了？ 04:42 揭秘生理机制：为什么外科医生连做五六个小时手术，中途完全不需要上厕所？ 05:29 腹泻与便秘交替出现，这是“肠易激综合征”还是真的生病了？ 11:01 辟谣：打工人靠一杯“冰美式”通便到底靠谱吗？专家给出扎心真相。 细思极恐的隐秘信号——环境、饮食与大肠癌 07:25 为什么肠道生病了你却感觉不到痛？它是人体最古老、也最“隐晦”的器官！ 09:24 长期的肠易激、频繁腹泻，最后会不会演变成肠癌？ 14:12 敲响警钟！我国大肠癌发病率飙升至第二，为什么越来越多50岁以下的年轻人中招？ 17:42 饮食结构的残酷真相：以前吃咸菜得胃癌，现在天天吃肉得肠癌？人类肠道进化跟不上吃肉的速度。 19:37 彻底戒掉外卖不现实，专家教你几招简单的“微调法”，把重油重盐的伤害降到最低。 体检报告解密——别拿息肉不当回事，也别自己吓自己 21:39 建议上完厕所别急着冲，回头看一眼自己的大便，可能真的能救命（警惕长期隐匿失血）。 23:55 马桶里见血了？教你3招快速分辨是“痔疮犯了”还是“直肠癌报警”！ 25:17 花冤枉钱了吗？体检时抽血查的“肿瘤标志物”，到底能不能提前揪出肠癌？ 27:59 预防大肠癌的“绝对金标准”：为什么强烈建议过了45岁，人生一定要安排一次肠镜？ 30:47 查出“肠息肉”就离癌症不远了？专家教你区分“高风险”与“低风险”息肉。 面对重疾与前沿医学——不仅要活下来，更要活得体面 33:50 患癌不等于切除一切！现代大肠癌手术如何做到“保肛门、保神经”，留住患者的生活尊严？ 35:37 走向世界的“中国原创术式”：切除肿瘤同时保留回盲部，丁教授团队的傲人革新突破。 37:56 丁克峰教授最后给所有人的健康寄语：“肠道虽然隐秘，但它从不说谎。” *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期由韩剧《爱情怎么翻译》切入，但我们的探讨远不止于剧情，而是将视角放大至当代人普遍面临的“关系内耗”与“精神隔离”。为什么白天情绪稳定，深夜却需要靠“小号”发泄？为什么一句简单的“留下来”，却要用拧巴的“你走吧”来掩饰？ 本期节目特邀中韩两国精神心理科医生，展开了一场极具现实意义的跨国对谈。我们剥开“高语境”的沟通迷雾，深入剖析“N抛世代”背后的精神倦怠、过度付出的“拯救者心态”，以及人们在亲密与疏离间的反复拉扯。 这不仅是一场破译言不由衷的“心理翻译局”，更是一份开给现代人的“情绪处方”。在这个习惯戴着面具的时代，愿我们都能获得卸下防御的勇气，与真实的自我和解。 嘉宾介绍 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 崔佳彬医生：沙粒心理 南基赫医生：首尔 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 02:40 话题切入点：爆款韩剧《爱情怎么翻译》，当翻译官遇到连自己内心都翻译不清的女生 时代的症结：我们为什么爱看纯爱剧？ 03:53 年轻人为什么一边喊着“封心锁爱”，一边狂嗑纯爱CP 05:08 韩国的“倦怠社会”，年轻人在精疲力尽中 被表白后只想逃？爱情中的“防御机制” 06:47 女主视角的“矛盾型依恋”：被表白后反而想逃跑？这其实是大脑在创伤记忆下的自我保护与“强迫性重复” 08:51 南医生的真实案例分享：因为“羞耻感”而不敢在相亲中往前一步的优秀男生 10:44 男主视角的“回避型人格”与情感隔离：超理智的背后，是对痛苦和孤独的阉割 12:38 韩国青年的无奈缩影：从“3抛时代”（抛弃恋爱、结婚、生子）到“5抛”、“N抛”甚至抛弃生命，背后的社会高压 爱情里的巴别塔：如何翻译彼此的心？ 15:56 爱情翻译大考验：当伴侣说“你走吧”，到底想表达什么？ 16:50 崔医生的翻译：“我希望退行到婴儿期，我不说你也能懂我的需求。” 17:30 南医生的翻译：“这是一种带着无力感的考验，我想确认你的真心。” 19:55 为什么我们需要“第二人格”（马甲）才敢说真心话？（第二人格可能才是那个没有戴面具的、最真实的你）。 23:19 “高语境沟通”的杀伤力：在亲密关系里“说话留三分”真的好吗？ 关系是一面镜子：治愈与留白 29:12 恋爱能治愈我们的“不配得感”吗？ 31:09 医院里的特殊恋爱图鉴：反社会人格与边缘型人格患者谈恋爱，结局会怎样？ 34:54 留学生的心理困境：因异地恋失败和孤独感而陷入抑郁的在韩年轻人 38:31 现代人越来越倾向于用“职业身份”来掩盖个人情感 39:37 亲密关系中的“拯救者心态”与“ICU式的照料”为什么会把对方越推越远？ 40:29 崔医生的恋爱建议：健康的爱情，需要有像中国画一样的“留白”空间 升华时刻：写给爱情的寄语 42:57 医生给纠结中男女的建议：在爱情里，我们不应该去翻译对方，而应该翻译自己的内在。 44:42 积极的自证预言：如何大胆地向宇宙下订单，疗愈自我？ 45:29 一段充满力量的祈祷文：赐我接受的平静、改变的勇气、与分辨的智慧。 47:23 灵魂拷问：如果爱情是一本字典，扉页上的第一句话该写什么？ 南医生：“勇气与接受” 崔医生：“玫瑰与荆棘，苦难与荣光” 49:33 结尾寄语：别总责怪自己，人类共通的情感远大于国界的差异 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

阿嚏！当这声喷嚏准时在春天响起，过敏星人的“渡劫”期又到了。小时候在泥地里打滚啥事没有，怎么现在就开始狂流鼻涕、起风疹？过敏发作时总觉得“脑雾”变笨了，这难道是错觉？这期请到了浙大二院过敏科（变态反应科）汪慧英主任，一起来打破关于过敏的迷思：过敏绝不是因为“免疫力太强”；除螨仪可能真的是智商税；对猫过敏的人到底有没有机会安全“吸猫”？面对庞大的KPI与生活压力，你的免疫系统可能早就“破防”了。准备好纸巾，调整好呼吸。这病说来话长，今天我们帮你把致敏的“丝”慢慢抽出来。 嘉宾介绍 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 01:11 “卫生假说”：为什么生活环境越干净，人反而越容易过敏？ 03:22 疫情三年过度消毒防护，导致“新冠宝宝”成过敏重灾区？ 04:13 前三十年好好的，人到中年突然“半路出家”变过敏体质？ 08:02 核心误区：过敏绝不是免疫力太强，而是免疫系统“失衡”了 09:28 中西医结合治过敏：如何把容易过敏的“寒性体质”调平？ 12:13 惹不起躲得起？靠换城市生活来逃避花粉/尘螨过敏靠谱吗？ 18:15 运动能抗敏？当心：过度运动（如跑马拉松）反而会加重鼻炎 19:40 皮肤红痒辨析：“换季干敏”与“花粉过敏”的根本区别在哪？ 21:31 女性痛点：为什么一到生理期前后，过敏和瘙痒症状就会加重？ 24:14 一过敏就“脑雾”变笨？真不是错觉，炎症与缺氧在作祟 29:09 智商税排雷：买除螨仪真的有用吗？不如做好这几件小事 30:43 铲屎官必听：对猫过敏又想养猫？这几招教你安全“吸猫” 32:57 常用药辨析：老病号常备的“氯雷他定”和“西替利嗪”怎么选？ 34:53 谈“激素”色变？医生揭秘：治鼻炎的鼻喷激素其实极其安全！ 37:08 孕妇过敏千万别硬扛：严重打喷嚏甚至有流产风险，请遵医嘱用药 40:36 终极辟谣：真的存在“打一针就断根”的抗过敏神药吗？ *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

不知不觉，咱们的节目竟然走到了第200期。这期不聊硬核科普，我把咱们的老朋友（小六、银心、子涵、晓帆、亮哥）攒到了一起，搞了一期“坦诚相见”的特别企划。 问题全是从咱们听友群里“现拆”的盲盒。脱下白大褂，这帮医生私底下到底啥样？点开这期你就会发现：医生也怕“杀生”？ 医学生解剖小白鼠原来也有心理阴影（某位尹老师当年想偷渡老鼠回家，结果惨遭反咬去打了狂犬疫苗……）。医护人员的“神级洁癖”： 有人下班回家恨不得连跨火盆带全身消毒，有人居然主打一个“用肉身硬抗细菌”？ICU里的“暗语”： 面临生命末期，当医生说出哪句关键词，其实是在温柔地暗示你“可以放手了”？ 录这期节目的时候我很感慨。这200期走过来，流量从来不是我们的目的，能帮大家打掉一点对疾病的恐惧，这就够了。 这期节目，算是咱们大家伙儿一起“对齐一下心理颗粒度”。这里不是冷冰冰的诊室，而是一个相互流转的能量场。 感谢你们200期的陪伴。接下来的日子，咱们继续心有所往，梦有所向。 人物介绍 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 银心：放射科综合维修银老师 冯燕飞：冯燕飞（六边形战士） 尹子涵：Zoe 薛晓帆：大家好我是薛医生 蒋宇亮：大胃无天敌 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 01:09 Q1：医学生的手抖与“杀生”的心理阴影 01:54 小六（外科视角）：第一次救活中毒小兔子又要处死它，心里极度难受。外科医生的从容，都是从“三助”到“一助”熬出来的。防手抖秘诀：捏握力器、弹钢琴。 05:02 子涵（ICU视角）：给医学生的进阶干货——视频看100遍，不仅要看大神操作，还要看普通人的操作，因为“提前发现别人的失误，才能规避自己的失误”。 07:52 晓帆（回忆视角）：还是不太熟练导致肌肉紧张，还是要多练习。 11:15 银心（人性视角）：提出“怜悯恐怖谷”理论。解剖蟾蜍像在厨房做菜，但面对基因更近的小白鼠会产生深深的负罪感。自曝曾试图把幸存的小白鼠揣兜里偷运走，结果被咬去打了狂犬疫苗。最终决定签署遗体捐赠，化作大体老师。 14:33 亮哥（创伤外科回忆）：不敢杀小白鼠，但在创伤外科面对断肢飙血毫不畏惧，因为“我知道我的动机是让他好好活下来”。 16:21 Q2：医院门诊叫号系统大吐槽 迟到扫码反而排前面？复诊随时插队到底合不合理？揭秘各家医院五花八门的叫号后台系统。（晓帆支招：如果想早做B超，预约时间不重要，早点去扫签到码才是王道！） 21:26 Q3：沉重拷问——生命末期，还要做徒增痛苦的抢救吗？ 21:26 子涵：ICU不是为了延长痛苦，关键看“原发病是否可逆”。有时家属坚持让不可逆的患者带呼吸机，其实是为了治疗家属自己的心病（“只要妈妈还在，我就是有妈妈的孩子”）。 25:25 银心：你眼中看到的“抢救时面部狰狞、大喊大叫”，病床上的患者其实并没有感觉。如果听到医生说“无法脱离高级生命支持”，这就是一个明确的可以考虑放手的信号。家属需要扪心自问：你的抉择是基于理性，还是源于恐惧？ 29:21 小六：外科团队最遗憾的，是我们还在等病情的“拐点”，但家属因为经济原因先放弃了。 30:38 晓帆：和家属现有一个预案，让家属要提前有个心理准备。 34:30 亮哥：分享肝癌晚期患者的真实故事。医生无法替家属决定，但可以通过隐晦地告知“三种告别方式”（例如消化道大出血看似吓人，但患者大脑会迅速宕机，其实痛苦较小），来温柔地帮助家属做心理建设。 39:38 Q4：消失的慢病患者——看中医调理或吃慢病药，突然消失几个月又出现，主治医生心里会觉得被“背叛”吗？ 医生们的统一回答：你想太多了！只要你病没发作，在哪看病、按时吃药就行。 42:15 Q5：医护人员的“洁癖”大赏（两极分化严重！） 43:13 亮哥 & 子涵：严防死守派！下班手机电脑全消毒，家里设“缓冲区”，必须洗完澡换上睡衣才能坐沙发。 46:57 晓帆：狂野做派！医院书包回家直接放卧室。 48:18 银老师：硬核免疫派！对医院设备要求极高（紫外线消毒），但对自己极其粗糙。“我要让自己的免疫系统不断复习各种细菌，带它们见见世面！” 51:29 Q6：揭秘嘉宾们的“入坑”历程与周遭反应 51:56 小六：越来越有“娘家人”的归属感，成功把科室主任和同事都拉来做了嘉宾。 54:10 子涵：光明正大地把录播客写进了年终述职报告，科室一枝花的骄傲！ 55:31 亮哥：一开始拿出了做学术课题汇报的严谨度，找回了对医学纯粹的志同道合感。 57:00 银心爆料：原本想做个狂飙脏话吐槽医院的地下电台《流氓医务室》 01:04:19 晓帆：第一次来做节目没有准备任何东西，但是发觉节目如此严谨，后面再做会请教同事。 01:00:26 Q7：医学科普的蝴蝶效应 子涵：为了节目疯狂查海外文献，顺便开通了“子涵夸夸”满分技能。 晓帆：本以为播客是随便聊聊，结果发现小宇宙听众认知水平极高，吓得开始连夜写逐字稿。 亮哥：因为播客的口条锻炼，被医院抓去做了科普宣传骨干。 银老师：“科普是为了讲故事包的饺子。”甚至因为播客的影响力，成功换了份好工作！ 01:11:12 Q8：科普真的能救人吗？那些击中内心的瞬间 1:13:17 子涵：收到半年后的私信，因为那期《探秘ICU》，一位听友在关键时刻把父亲送进了ICU，最终父亲健康出院。 1:16:53 亮哥：几期节目改变了年轻人的“爆肝”作息，打消了大家对无痛胃肠镜的恐惧。 1:20:09 银老师：帮到了最具体的人——我的亲妈“宝姐”！宝姐听遍了每一期节目，实现了对所有疾病治疗的“情感脱敏”，这让她在面对乳腺癌治疗时从容不迫。“帮到了我妈，就是帮到了我全家。” 01:21:56 Q9：阿汤哥的反向答疑与未来企划 会遭遇嘉宾荒吗？从来没有。预告：一大波海外执业医生（澳洲、新加坡、日本）即将在新系列上线！ 为什么大家愿意来？在这个“不正经”的群里，没有商务KPI的压力，只有纯粹的好玩和公益心。 01:25:27 结语 科普像太阳，普照群像；临床医生像蜡烛，照亮具体的个体。 200期是我们对齐颗粒度的一个逗号，感谢彼此的能量流转，未来我们继续并肩同行！ *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

“三月不减肥，四月徒伤悲？”别再被所谓明星减肥法、液断、极限断碳忽悠了！越饿越胖的背后，可能是你的身体陷入了“胰岛素抵抗”的报复模式。 本期邀请浙大二院内分泌科主任郑超硬核做客，揭秘顶尖三甲医院的“8+X多学科减重联盟”！从揪出肥胖真凶、破解科学轻断食，到神奇的AI“减重搭子”，带你彻底告别盲目节食。春天来了，放下体重秤上的数字焦虑，跟着“代谢精算师”一起重塑健康，稳稳“享瘦”！ 人物介绍 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 拒绝身材焦虑，春天科学“享瘦” 02:20 为什么说春天是减重的“黄金期”？ 拔草时间：你踩过哪些减肥大坑？ 03:39 辟谣极端减肥：女团法、液断、彻底断碳水 04:57 断碳水反弹的真相：“溜溜球效应” 06:04 明星暴瘦有专业护航，普通人千万别盲从 07:25 “欺骗餐”靠谱吗？其实你的胃根本吃不消 08:19 医生推荐的科学轻断食法之一：5+2法则 09:23 适合打工人的轻断食法之二：16+8法则 10:58 越减越肥？当心触发身体的“饥荒报复模式” 12:10 极端减肥的代价：脱水、肌肉流失与骨质疏松 13:18 核心科普：到底什么是“胰岛素抵抗”？ 15:31 久坐打工人注意：你体内的胰岛素开始“躺平”了 揭秘顶尖医院的8+X多学科减重联盟 16:57 什么是8+X？减重界的“集团作战”模式 18:07 ①内分泌科：你是单纯胖，还是“继发性肥胖”（如甲减）？ 20:06 ②营养科：光吃也是学问，别盲目全吃低GI食物 21:35 ③运动康复科：量身定制“运动处方”，大体重别盲目跑步 22:58 ④精神心理科：揪出压力肥与隐秘的“情绪性进食” 24:37 ⑤中医科：神奇的“脐针”，专治女性产后小腹赘肉 25:53 ⑥消化内科：让你不知不觉吃少的“胃转流支架” 26:46 ⑦胃肠外科：重度肥胖者的医疗底牌（代谢手术） 27:57 ⑧整形外科：暴瘦后出现“司美脸”、皮肤松垮怎么办？ 赛博减重与春季实操指南 30:32 你的数字“减重搭子”：AI拍照算热量与云端动态监测 33:23 “稳稳瘦”的合理目标：3-6个月减轻体重10%即可 34:53 春季饮食法：制造“温和缺口”，强调用餐的“营养密度” 36:53 医生推荐的春季高纤维减重食材：春笋与魔芋 39:41 医生终极寄语：别死盯体重数字，去查查你的代谢指标！ *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

《这病说来话长》全新子栏目 「海外医疗浅谈」 第一站来到韩国首尔。本期阿汤对话在首尔执业的精神科医生南基赫，从诊室里的真实案例出发，聊聊韩国年轻人的精神压力，以及在韩中国留学生常见的心理困扰。为什么韩国年轻人普遍焦虑？留学生的失眠、情绪低落和注意力问题背后，究竟是学业压力还是家庭期待？当身处异国、语言与环境带来不安时，人们又该如何理解自己的情绪与压力？从医生的观察视角出发，我们一起看看中韩年轻人的精神状态与背后的社会现实。 人物介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 南基赫医生：首尔 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 00:26 韩国首尔精神科南基赫医生，讲述韩国年轻人和华人在韩的精神心理状况 00:52 南医生介绍自己，曾在北京大学学习，汉语流利 01:14 讨论韩国年轻人的压力，主要来自职场、房价和婚姻 02:25 韩国青少年的自杀率高，十年前青少年自杀人数较少，但现在每天都在增加 03:37 老年人孤独、身体不适，经济困难，福利虽有但远远不够 04:58 韩国年轻人真的不睡觉吗？ 09:17 韩国和中国的抑郁症患者都容易责怪自己，压力大容易导致抑郁 12:27 中国留学生在韩增多，焦虑和抑郁症状明显，很多通过社交媒体找到南医生 14:51 中国朋友在韩国不知找谁，倾诉多用中文，时间长，情感更丰富 16:31 医疗价格统一，医保覆盖广，留学生和本地人都能受益 20:35 家庭关系影响心理健康，家庭忽略和期待带来不同压力 22:35 青少年的心理问题多源于家庭缺爱和学业压力 25:00 留学生家庭多缺乏关注，父母忙碌，孩子孤独，压力大 26:10 韩国年轻人在街头看似快乐，但背后也有压力和担忧 28:50 在韩中国人压力大，主要来自学业和家庭关系 30:12 就诊费用医保后贵吗 32:38 医生建议：遇到困难要相信自己，别责怪自己，保持积极 34:12 南医生骑车上下班缓解压力，欢迎大家来诊 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

“一年之计在于春”，但现实却是：工位上的绿植发芽了，我们的身体却“枯萎”了。 明明刚过完春节，为什么感觉比年前还累？每天早C晚A或者是奶茶续命，究竟是在充电，还是在借高利贷？深夜12点依然脑子转得飞快，到底是灵感爆发，还是身体在发出求救信号？ “咖啡是你的信用卡，睡眠才是你的储蓄卡。”在中医看来，真正的精力管理，不是靠猛灌功能饮料制造心跳加速的假象，而是学会“善补阳者，必于阴中求阳”。本期阿汤邀请到了老朋友——中国中医科学院西苑医院的董菲老师，聊聊这届在一线城市打拼的年轻人们，如何面对身体的“透支”与“代偿”。 无论你是正在经历“春困”的困扰，还是陷入“越累越胖、越困越失眠”的循环，希望这期节目能给你一份温和实用的身体使用说明书。 春天不是用来透支的，是用来扎根的。祝大家都能养好身体这张“储蓄卡”。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 02:36 为什么春天容易困？现代医学解释：大脑供血的“热胀冷缩” 04:06 中医看春困：冬天没藏好，春天阳气生发不起来，身体在“自救” 06:51 别生气，生气长结节：情绪导致的“肝郁”也是困倦乏力的元凶 09:31 自查： 这种困是不正常的！头重如裹、大便黏腻、舌苔厚腻（病理性春乏） 12:34 “少火生气，壮火食气”：为什么剧烈运动反而伤身？微汗才是补气 14:24 中医名言：“黄芪杀人无过，大黄救人无功”，补错了比不补更可怕 16:49 深度解析： 咖啡提神的真相——它不是创造能量，而是透支你的“肾精” 17:57 “善补阳者，必于阴中求阳”：睡眠是最好的“养阴” 21:20 下午茶的陷阱：甜食是补脾还是伤脾？高热量带来的“甜蜜负担” 25:35 金句： 咖啡是“信用卡”，睡眠是“储蓄卡”，只刷卡不存钱，资金链会断裂 26:13 睡好“子午觉”：睡得晚是错，起得晚是错上加错（违背天人相应） 27:50 “鬼压床”的中医解释：阳气要出，阴气要压，身体“死机”了 31:44 全场最佳药方： “带薪休假”——包治百病，专治肝郁 35:48 为什么深夜灵感爆发？那是“虚阳外越”，你在燃烧生命换灵感 38:43 办公室“微重启”：哪怕只有5分钟，发呆和闭目养神也比硬扛强 39:49 坐着也能练：八段锦“以形代气”与眼部穴位按摩 42:41 实操教学： 找准“三阴交”（内踝尖上三寸），通调肝脾肾的万能开关 46:45 “瘦人多火，肥人多痰湿”：高血脂、大肚子与湿气的关系 49:26 痛风年轻化：很多高中生尿酸高，源于营养过剩和脾胃虚弱 51:53 躲避饮食中的“四大嘌呤炸弹”：酒、肉汤、内脏、海鲜（吃肉别喝汤！） *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

今年的春节聚会，你家是不是也把话题从“催婚催生”变成了“全家健康会诊”？长辈们越来越关注养生，却常常陷入网络搜索的“吓人误区”，或者遇到头疼脑热，为了“不给儿女添麻烦”而选择扛着不说。 银心老师是医生，平时忙，没时间随时教爸妈，干脆就给宝姐下载了阿福。用下来宝姐发现，这个AI 对长辈挺友好——专业、免费、连医保、能语音问、还有贴心的大字和小喇叭播报。宝姐现在用得挺顺手的：失眠了怎么办？酸菜火锅能不能吃？看不懂的体检报告直接发给AI……说白了，就是让爸妈有个随时能说话的人，如果有不想麻烦孩子的小问题，AI可以耐心听着、帮解答，甚至提供偶尔治愈的情绪价值。 本期银心老师和他的硬核妈妈“宝姐”，会和大家聊聊，他们是怎么用AI瞧病的。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 春节里的家庭“新常态” 00:15 春节亲戚聚会画风突变，从“催婚催生”卷到了“谁的血压血糖更稳” 01:25 本期嘉宾亮相：影像科银老师和他的硬核母亲“宝姐” 03:21 打破新年老规矩：过年不忌讳谈病痛 05:16 两代人的共同体悟：曾经觉得病痛“与我无关”，现在不得不认真面对身体的力不从心 真实又扎心的父母看病图鉴 07:39 长辈对待生病的二元逻辑：只要症状不够重，我就约等于“没有病”！ 13:12 剖析长辈的内心：嘴上说“怕麻烦儿女”，其实心里渴望有效陪伴与情绪价值 一场行云流水的抗癌教科书 17:40 宝姐的硬核抗癌路：靠自查摸出肿块，五分钟走到三甲医院，不纠结不内耗直接手术 20:24 面对疾病为什么不慌？“凭我走过的路、读过的书，以及对科学的笃信” 当AI进入家庭 22:53 为什么给爸妈推荐AI健康助手（阿福）？免注册、连医保卡、语音输入零门槛！ 26:48 手把手实操教学：毫无医学背景的普通人，头疼脑热时该怎么向AI“有效提问”？ 31:42 宝姐的“十万个为什么”：感冒、失眠、术后到底能不能偷喝一口江米酒？ 34:06 当AI拥有了“记忆”：它甚至比家人更了解你每天吃了什么、睡得好不好 36:13 科学劝退最致命：原来AI真的能用原理解释，“管住”长辈们的嘴 父母老去瞬间：跌倒与慢病管理 38:39 令人后怕的家庭插曲：宝姐做手术当天，老伴儿因为极度慌张焦虑从高台阶摔倒 40:39 警惕老年人“肌少症”：跌倒往往不是因为不小心，而是肌肉真的失去支撑力了！ 43:12 糖尿病饮食的自我摸索：戴上动态血糖仪，居然发现吃“酸菜火锅”不升糖？ 科技时代的亲密关系重塑 44:42 本期高光/AI的极致情绪价值：生病后疯狂内耗找原因？AI告诉你“这绝对不是你的错” 46:10 俗套的关心有多烦人？街坊四邻一句“以后别生气了”，反而让病人深陷自责 47:53 科技如何重塑家庭结构：AI负责医学科普，儿女负责提供不可替代的温情 52:37 宝姐实名点赞的“适老化”细节：别搞隐藏菜单！我们需要大字版、加粗黑体和小喇叭播报 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

随着纪录片《中国医生3·急诊24小时》热播，急诊再次被推到公众视野。本期节目，阿汤对话来自浙大二院的两位一线医生——急诊科副主任医师卢骁与神经外科主任医师严锋。他们从真实病例与决策现场出发，聊急诊为什么必须谨慎、为何常被误解，以及在时间、风险和情绪多重挤压下，医生如何做判断、承受失败、继续站在最前线。这期不是辩护，也不是煽情，而是一次把“急诊”放回现实语境的冷静对谈。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 卢骁：卢骁急诊日记 严锋：神经外科医生 严锋 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 00:29 急诊，最近为什么这么火？ 00:58 一部纪录片，把急诊拍得太真实了 01:26 拍急诊，难在不能影响任何一个病人 02:24 急诊脑子里的第一个词：时间 02:40 送到我这儿之前，发生了什么才最重要 误解 03:03 为什么大家总觉得：急诊在‘说谎’？ 03:13 先昏迷，还是先受伤？差别可能是生和死 04:11 急诊真的不是诈骗犯 04:55 我们写歌，不是反驳，是想被理解 05:40 有些病人，一进门我就知道不对劲 05:56 急诊有个黑话：‘识别炸弹’ 06:23 看起来还清醒，一小时后却心跳停了 07:15 急诊允许犯错，但不允许错过 07:39 差点溶栓，结果是主动脉夹层 08:19 现实里的病，从来不按教科书来 08:48 AI 看病的问题，不是 AI 09:11 ‘肚子疼’‘头疼’，是急诊最怕听到的话 09:57 有时候，救命信息在家属手里 10:40 送病人时，比病情更重要的一件事 11:36 神外医生第一眼，看的是这些 11:55 按摩之后瘫了，问题却不在脑子里 13:12 方向错了，越努力越危险 13:35 急诊和专科，真的会吵起来吗？ 14:05 现在开刀，可能人都下不来台 15:14 跟家属解释，比做手术还难 16:15 最常听到的一句话：‘送来时好好的’ 16:53 哭得最凶的，往往不是最危险的 17:47 急诊不是先来后到，是轻重缓急 18:25 知道太多医学知识，反而会添乱吗？ 心法 19:06 医学，没有‘速成版’ 20:27 你视频里不是这么说的 21:00 没有信任，医生什么都做不了 22:37 有些夜班，真的会怀疑自己是不是不行 23:23 不是看多了就麻木，是不敢表现出来 26:05 急诊医生，都是被筛选留下来的 26:43 为什么有人一开始就选急诊？ 27:47 一个神外医生，至少要十年才稳 28:20 第一次独立主刀，真的会睡不着 29:10 医学没有天才，只有时间 29:43 我得把学生教好，将来还指着他们看病 31:14 急诊的日常：每天都是新关卡 31:56 有些病，这辈子可能只见一次 常识 32:48 出现这些信号，别犹豫，立刻去急诊 33:20 最危险的拖延：不敢叫 120 34:01 什么情况可以等等，什么不行？ 35:11 脑卒中，真的不是老年人的专利 35:47 在医生眼里，12 点睡觉已经很晚了 36:07 身体是1，其他都是0 36:20 彩蛋：《急诊不是诈骗犯》 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期我们邀请急诊科医生魏兵，从一线真实经历出发，系统拆解大众对“急诊”的常见误解：为什么急诊从不按先来后到？情绪越激动，真的越危险吗？感冒发烧、输液、半夜去急诊，哪些是必须，哪些其实在添乱？这期节目不制造焦虑，而是把急诊真正的工作逻辑讲清楚，帮你在关键时刻做出更理性的就医选择。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 魏兵：急诊科魏兵 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 00:23 见过了太多“被误会的急诊现场” 00:47 把急诊当快捷门诊，真的很危险 01:07 急诊存在的意义，和你想的完全不一样 02:04 一个“没那么急”的人，可能正在耽误别人的命 03:18 在急诊，喊得最凶的人，往往最不急 03:50 急诊先看谁，不是你说了算 05:32 为什么急诊“插队”，反而是对的 06:38 有些人可以等，有些人等一会就没了 07:42 真正撑不住的人，通常出现在后半夜 08:42 在国外，高烧进急诊也要排到怀疑人生 09:51 想在急诊点名找专家？几乎不可能 11:39 等得久、态度冷，≠医生没尽责 13:20 急诊最难的选择：多查被骂，少查出事 16:32 急诊不是来“看好你”的 19:03 把急诊当门诊用，风险不只在你身上 20:05 关于发烧，你可能从小就被教错了 21:35 捂汗退烧，可能真的会出问题 22:45 发烧了，到底该不该去急诊？ 24:03 烧到39℃，真的会把人“烧坏”吗？ 25:56 输液≠好得快，这个认知很该改了 27:04 为什么医生反而劝你别为感冒跑急诊 33:05 秋冬输液“预防心脑血管”，其实站不住脚 35:04 最大的就医误区：所有病都往大医院挤 39:28 急诊就诊，有三条几乎没人教你的规则 40:38 理解急诊，其实是在保护每一个人 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

AI 问诊真的能帮你省心吗？深夜翻看症状、上传报告，越查越慌。本期节目中阿汤和医生，从自己作为患者和家属视角，以及医生视角聊 AI 的利与弊、误区与局限，分享术后、罕见病等真实案例，让你看到普通人在 AI 面前的焦虑与困惑，也告诉你当技术越来越强，我们如何保持清醒判断力。 阵容介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 子涵：DrZoe 翁一鸣：一鸣医生 吴斌：吴斌医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 03:10 本期讨论框架说明：患者视角 vs 医生视角，不站队、不下结论 患者问诊视角： 03:51 任心开场立场：我是“AI降临派”，医疗平权时代已经到来 04:11 AI问诊的核心价值之一：无限耐心 + 平均水平以上的“医生” 05:01 这是站在“普通患者”角度的判断吗？ 05:20 吴斌（患者视角）：有医疗知识的人，用AI反而更安心，但不会当处方 05:52 任心点破关键前提：AI问诊，对提问者的医疗素养要求极高 06:25 翁一鸣作为家属分享罕见病经历：AI在罕见病护理中的现实价值 06:55 罕见病困境：很多医生不了解，但AI能迅速整合全球信息 07:41 AI带来的“确定感”：在饮食、护理细节上给到极其具体的指导 08:22 但AI的局限开始显现：涉及是否手术、风险权衡时，答案并不“解渴” 08:56 医生能给的，往往是一句带情境的判断：“如果是我家人，我会怎么选” 09:40 共识初现：AI没有情绪价值，也无法真正共情 10:32 阿汤总结：AI答案全面但“没温度”，更像一份说明书 11:01 ICU医生补充：AI可用于就诊前的知识准备，弥补解释不足 11:36 但复杂疾病、亚型差异，AI只能给框架，给不了决策 12:28 AI更适合慢病管理与科普，而非动态、急重症判断 12:53 真实案例：医生拔智齿后持续疼痛，AI让人提前“慌”起来 13:13 反思：AI既可能减少漏诊，也可能放大焦虑 14:01 ICU尹子涵：AI与医生冲突的真实场景——患者更信AI 14:42 ICU视角：AI非常适合做“全量数据抓取与分析” 15:21 但ICU病人高度个体化，AI无法替代临床决策 16:10 关键判断：未来不是“无人的ICU”，而是“AI + 顶级医生” 16:43 更激进的观点：AI终将取代医生，只是时间问题 17:55 终极问题转向：当AI取代人类，我们该如何生活？ 18:27 阿汤切回现实疑问：AI看诊到底靠不靠谱？ 18:53 关键风险点：普通人不会“写病历”，提问本身就可能错 19:16 病情叙述能力，决定了AI回答的方向 20:17 变量太多：性别、年龄、职业、隐瞒史，都会改变推断结果 21:01 真实案例：同一位乳腺癌患者，不同AI给出相反建议 22:05 即便表达清晰，AI结论依然可能南辕北辙 22:39 实验性提问：术后能不能洗澡？不同问法，不同答案 23:17 任心点破机制：AI会顺着你的“潜在意愿”回答 24:00 专业问法 vs 普通问法，结论差距巨大 24:38 新现实：现在纠正家人，比纠正AI还难 25:28 模型、语料库、是否开源，都会影响AI问诊结果 26:23 另类场景：AI把脉、AI中医，与老中医结论高度相似 27:05 判断升级：AI的问题，可能只是“现在式” 27:29 研究引用：GPT-4 在诊断准确性上已超过医生 + AI组合 28:10 图表解读：AI稳定性更高，但上下限也更极端 29:19 算力决定一切：只要堆算力，AI就会出现“涌现” 29:53 现实提醒：目前研究仅限于GPT-4模型 30:23 AGI讨论：当AI拥有记忆与算力，是否必然超越人类 医生工作视角 31:20 吴斌（医生视角）：AI是工具，不是看病依据 32:01 使用边界：非本专业可参考，核心决策仍靠同行与文献 32:52 临床现实：AI像高级秘书，擅长提醒、拦截和归纳 34:25 优势与缺陷并存：机械，但能纠正人为疏忽 35:04 共识表达：慢病管理可用，急重症不能依赖 36:14 主持反思：AI对罕见病与复杂合并症，仍存在盲区 36:57 审稿真实案例：AI会随提问立场“反复横跳” 37:58 任心给出方法论：如何正确让AI读文献、当审稿人 39:04 影像科现状：AI早已深度介入，未来更偏向自动化 40:32 最终共识：机器干机器的事，人负责人的部分 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期我们从一份在美国引发巨大争议的指南聊起——DGA（Dietary Guidelines for Americans，美国膳食指南）。它为什么不再温和劝你“均衡饮食”，而是直接拉响“（美国）国家级健康危机”的警报？奶茶、零食、外卖，真的只是你不自律吗？本期邀请播客「大食话」主播营养专家月莞柔带你拆解 DGA 背后的真实担忧，看看我们每天的选择，是如何一步步被“默认饮食环境”推着走的。这期，可能会改变你对“吃”的理解。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 月莞柔：大食话的月莞柔 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 一、从一份膳食指南开始：为什么这次不“温和”了？ 00:15 网上关于这份指南的讨论为什么这么极端？“颠覆”“震惊”“阴谋论”，到底在吵什么？ 01:02 抛开政治和立场，只从健康角度看，这份指南真正想提醒什么？ 01:54 膳食指南到底是不是“标准答案”？ 02:22 膳食指南不一直是“多吃蔬菜水果、均衡饮食”吗？为什么这一次被形容为“国家级健康危机”？ 03:22 70% 成年人超重或肥胖、青少年前期糖尿病比例上升——这些数字意味着什么？ 05:54 当越来越多人都“吃出了问题”，这还是个体选择的问题吗？ 二、问题不只是“管不住嘴”，而是整个饮食系统在推着人走 06:44 如果一个社会大量出现相似的饮食困境，是不是说明食物供给系统本身出了问题？ 07:15 美国膳食指南中出现频率最高的关键词之一：超级加工食品。 07:45 什么是“超级加工食品”？它和普通加工食品到底有什么区别？ 08:46 一个焦糖玛奇朵奶茶，你还能说清楚它原本是什么食物吗？ 09:54 重点真的在“有没有添加剂”吗？还是在于它是否已经脱离了食物本来的形态？ 三、为什么我们总在不知不觉中“越吃越偏”？ 13:39 薯片、可乐、零食越吃越多，真正的食物被挤到了哪里？ 14:07 为什么这些食物几乎没有饱腹感，让人很难停下来？ 14:33 吃零食停不下来，到底是你不自律，还是它本来就被设计成这样？ 15:09 反复问自己：“我真的需要薯片吗？” 四、糖、奶茶、零食：被低估的长期影响 15:31 第二个被反复强调的问题：添加糖和含糖饮料。 16:30 糖的长期叠加，如何一步步推高体重、胰岛素抵抗和代谢异常？ 17:12 为什么“一天一杯奶茶”会变成很多人的日常标配？ 17:50 在办公室喝奶茶，有时候甚至变成一种“社交压力”。 五、我们不是吃得不健康，而是吃得“太满、太杂” 18:25 从营养缺乏，到营养过剩与结构失衡，我们经历了什么变化？ 18:43 为什么现在更需要做的是“饮食减法”，而不是加法？ 28:19 高蛋白、强化营养、功能性食品，真的解决了问题吗？ 28:57 左手养生，右手外卖，这是一种怎样的饮食分裂状态？ 29:39 试图用补剂，去修复饮食本身制造出来的问题，真的可行吗？ 六、当“不健康”成为默认选项，个人还有多少选择权？ 26:31 为什么不健康的食物，往往更便宜、更方便、更容易被获得？ 26:49 零食为什么这么早就进入了孩子的饮食？ 27:09 当“不健康”成为环境默认选项，消费者真的知道该怎么吃吗？ 27:21 学校供餐、机构供餐、食品工业，在这个问题中各自扮演了什么角色？ 七、指南真正给出的方向：回到真实的食物 32:57 不管在哪个国家，饮食的底层原则其实高度一致。 33:34 什么是“真实的食物”？天然、少加工、营养密集。 34:09 加工不等于坏，但为什么一定要减少高度加工食品的比例？ 34:51 户外徒步时吃蛋白棒没问题，但不能把它当成日常饮食。 35:28 谷物为主、粗细搭配、多吃蔬果、少油少盐少糖，这些原则为什么依然有效？ 八、最后：吃饭不是修行，是长期相处 01:26:30 是不是一定要每天完美、极度自律，才能算“吃得健康”？ 01:26:41 我们来到这个世界上，不是为了苦修，但要把自己养好。 01:27:18 健康的第一责任人，始终只有你自己。 *华盛顿时间2026年1月7日，美国卫生与公众服务部（United States Department of Health and Human Services，HHS）与美国农业部（United States Department of Agriculture，USDA）联合发布《2025–2030年美国膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans，DGA）。作为每五年更新一次的纲领性政策文件，DGA是非强制性法规，长期在联邦营养政策制定、政府膳食项目实施、公共采购标准设定及产业沟通话语体系中，扮演着“事实标准（de facto standard）”的核心角色。 勘误： 节目中提到“葡聚果糖”口误。玉米淀粉来源的是果葡糖浆，大家需要注意饮料中的这个，长期、过量摄入果葡糖浆会显著增加患非酒精性脂肪肝（NAFLD）的风险。燕麦中的β葡聚糖是很好的。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

你也有鼻炎吗？被鼻炎困扰睡不好觉？头晕头疼？本期邀请中西医两位专家深度对谈鼻炎。中医从体质调理、穴位热敷切入；西医详解鼻喷药物、盐水洗鼻的正确姿势。关于冰块敷鼻、激素依赖、洗鼻误区……一一破解。无论你是常年鼻塞的“老病号”，还是季节性敏感人群，都能从中找到实用应对策略和根本调理思路。告别困扰，从科学认知开始。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 02:21 杨丽医生分析鼻炎患者增多的原因（环境、生活方式、免疫失衡等） 04:46 中医如何看待鼻炎：肺开窍于鼻，体质是关键 05:48 刘江峰医生讲解现代医学对鼻炎的定义与常见症状 06:58 从鼻涕类型初步判断鼻炎种类（清水、粘稠、黄脓等） 09:28 中医辨证：肺热与肺寒在鼻部的表现 11:54 鼻炎为何反复发作？中西医视角分析 14:42 西医治鼻炎：鼻喷激素的正确使用与误区 17:14 “冰块敷鼻”是否科学？ 18:39 冷水洗脸能否增强抵抗力？ 19:12 中医小妙招：热敷大椎穴、按迎香穴缓解鼻塞 20:55 鼻喷剂使用技巧：先清洗鼻腔，交叉喷鼻 23:47 为什么有些人从不患鼻炎？个人体质与环境因素分析 26:47 西医角度：鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大与鼻炎的关系 29:42 什么是鼻窦炎？与鼻炎的区别与联系 31:55 鼻窦的功能：减轻头部重量、声音共鸣 34:01 盐水洗鼻是否适合所有人？注意事项与禁忌 37:38 鼻毛的作用与“危险三角区”警示 39:38 洗鼻力度过大可能引发中耳炎 40:05 中医调理建议：山药百合小米粥、小吊梨汤食疗方 44:34 西医预防建议：戴口罩、远离过敏源、及时清洗 46:00 鼻炎与哮喘的关联：同一气道，同一疾病 拓展阅读 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

很多时候我们不是想变得多惊艳，只是希望看起来更舒服一点、更像自己一点。可一想到可能留下痕迹，又会忍不住犹豫。本期我们从“疤痕”这个容易被忽略的小细节聊起，谈谈那些悄悄变好、不想被别人发现的真实心态。疤痕一定会一直存在吗？为什么有些痕迹会慢慢淡下去，有些却越看越在意？当变化需要时间，焦虑该怎么安放？ 如果你在意的是：慢慢变好，而不是被看出来，也许这期节目，会给你一些安心的答案。 感谢舒痕对本期节目的大力支持。 人物介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 小龙：火爆猴小龙 Under：dr_underwangdaily 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 公益活动 时间轴 00:33 小龙介绍嘉宾 Under，整形外科医生 02:10 Under 的整形外科方向：医美 + 修复 + 瘢痕管理 03:30 为什么“想变美但不想被发现”，是很多人的真实需求 05:00 所谓“美容缝合”，只是不留疤的第一步 06:40 真正决定别人看不看得出来的，是术后的疤痕管理 09:20 整形一定会留疤吗？医生眼里的“成功疤痕”是什么 11:20 疤痕不是体质一句话决定的，不同部位差别很大 15:30 为什么有的人半年就好了，有的人一年还在焦虑 17:30 红、凸、硬不是失败，而是疤痕的必经阶段 22:00 疤痕护理最重要的“黄金时间”：术后 1–6 个月 24:20 常见误区：缝完就不管、过度折腾、错过黄金期 27:20 疤痕管理不是猛，而是能不能长期坚持 30:30 医生如何看“安全感”和“性价比” 33:20 为什么硅酮是抗疤痕的基础方案 35:20 红印、增生是怎么来的？原理简单讲清楚 38:20 凝胶 vs 贴片：怎么选，才能不被别人发现 41:00 疤痕管理的终点到底在哪？ *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

你一定见过这种人——平时好好说话，一上路就开始骂；甚至，有时候那个人就是我们自己。为什么一坐进车里，情绪就像被点燃？是脾气差，还是大脑真的“掉线”了？本期我们和精神心理科医生和心理治疗师把“路怒症”摊开讲清楚：是谁在接管你的方向盘，又该怎么把自己拉回来。此刻正在听播客的你是不是正在路上？ 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 崔佳彬医生：心理科崔医师 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 01:09 什么情况才算路怒？只是骂两句，还是已经在失控边缘？ 01:59 心理医生也会在路上暴躁吗？ 02:43 不是你一个人在生气：路况、喇叭、噪音，情绪真的会“互相传染” 03:33 车越来越多、路越来越堵，为什么我们的耐心却越来越少？ 04:45 被插队那一刻，为什么你会觉得“这事不能忍”？ 05:27 慢车、看手机、龟速前行——它们到底在消耗你什么？ 06:06 一个真相：路怒症，其实并不在精神疾病诊断里 06:47 愤怒是正常的，但什么时候开始变危险了？ 07:18 “我就想撞他一下”——为什么这个念头特别可怕？ 08:54 情绪真的会让人“不会开车”吗？答案比你想的直接 09:20 大脑科普时间：愤怒时，是谁在接管你的方向盘？ 10:06 为什么越生气，判断越差？前额叶到底在干嘛？ 10:45 不只是愤怒，太开心、太兴奋、聊得太嗨，同样危险 11:33 一边开车一边煽情听歌，真的只是“情绪价值”吗？ 12:18 “我没拿手机”≠“我没分心” 12:53 小剐蹭后，为什么有人一下车就炸了？ 13:18 你的“情绪阈值”，可能很早就定型了 14:03 有没有一种办法，能在车里立刻让情绪降下来？ 14:41 答案很简单，也很反直觉：呼吸 15:05 如何在堵车时，用几次呼吸，把自己拉回来 16:22 路怒真的和性格有关吗？“性子急”是不是更危险？ 17:18 急刹、别车、被逼停——人类面对危险的三种本能反应 18:52 为什么“别人犯错”，最容易点燃我们的愤怒？ 19:42 愤怒是在保护你，但失控会反过来伤害你 20:57 路上的情绪，会不会被你带回家、带到工作里？ 22:20 如果生活里没有出口，路会不会变成唯一的宣泄口？ 23:37 把开车当“解压方式”，为什么特别容易出事？ 24:56 刷到的戾气内容，会不会让你更容易暴躁？ 26:13 一个重要概念：为什么关上车门，人就“不像自己了” 29:04 为什么有些人平时很温和，一上车就骂骂咧咧？ 31:05 严管真的有用吗？规则和安全感的关系 32:16 路牌为什么多是蓝色？环境其实在偷偷安抚你 34:01 真正的“快”，不是踩油门，而是别折磨自己 35:22 开窗、换气、让身体先冷静下来 35:43 香味也能救场？薰衣草为什么真的有用 36:11 给杏仁核“物理降温”，听起来玄，其实很科学 36:54 情绪不是敌人，但你得学会掌控方向盘 拓展阅读 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

本期和精神心理科医生佳彬一起聊聊《疯狂动物城2》背后藏着的“成年人心理课”。成年人为什么会被一部动画片戳到泪点？一句“蛇没有肩膀”，为什么让无数人瞬间破防？我们不聊剧情，不煽情——我们只聊你自己。那些你以为必须扛、其实可以放下的责任；聊那些你一直想突破、却可能根本不需要突破的地方；聊“可以不进步”“可以不坚强”这种久违的自在。如果你最近有点累、有点迷茫、有点不想再强撑，这期节目会像一盏小灯，照见你真正的样子。你扛不动的，不是生活，而是那些根本不该你扛的。 嘉宾主持 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 崔佳彬小红书：沙粒心理 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 11:11 自制彩蛋🥚 00:45 为什么动画片最能让成年人泣不成声？ 01:10 第一主题：“蛇没有肩膀”：成年人的心理松动 01:59 心理医生解读这句话为何击中成年人的心 02:41 “派遣理论”：我们为何替父母完成未尽之愿 04:17 朱迪的“两支箭”：从沮丧到自责 05:05 为什么越懂事的人越被默认“该扛更多”？ 06:41 怎样判断哪些责任真正属于我？ 07:37 家庭中的“轻质化”：孩子成为父母的父母 08:31 责任与逃避：那条最关键的边界在哪里？ 09:47 樊胜美案例：超量责任与角色绑架 11:01 判断责任的唯一标准：是否伤害自己与他人 12:22 自由不是无限制：规则带来自在 12:46 第二主题：留下来不一定是懦弱 13:16 根文化：为什么有些人选择留在家乡？ 14:27 留下 vs 改变：两种同样真实的路径 15:32 反套路叙事：保柏特选择不突破的力量 16:13 在“向上流动”时代，坚持原地为何被误解？ 17:34 家庭支持是心理韧性的关键来源 18:27 救人女孩案例：情绪安全感的缺失 19:51 突破需要个体力量，也需要集体支持 21:19 突破与稳定：不是勇敢与懦弱的二选一 22:22 两种心理许可：可以不进步，也可以不坚强 23:13 为什么成年人困在“进步焦虑”？ 24:32 进步何时变成自我消耗？ 24:43 允许自己下落，才有可能重新站起 25:55 心理许可稀缺，是因为期待太多 26:19 心理课：电影里的搭档练习 26:41 心理健康四标准：自主、合理、归属、接纳 27:10 最生活化的心理健康：吃好睡好心情好 27:36 为什么很多人不知道自己要什么？ 29:34 从“不想要什么”开始探索自己 29:50 推荐阅读：欧文·亚隆《成为我自己》 30:35 心理建议：做真实的自己，不扛不属于你的 30:58 心理健康不是变强，而是允许自己 31:32 肩膀真正要承担的，是“成为你自己” 拓展阅读 本期嘉宾所撰写的公众号文章： 当身边的声音都告诉你“向前走”， 《疯狂动物城2》却说“你可以停下” *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期邀请「大物是也」成员小龙和大白牛，从医学角度系统讲解睡眠：包括睡眠结构、昼夜节律、深睡眠的修复机制，以及大脑代谢废物清除、免疫细胞激活、激素分泌的夜间规律。节目解析为何睡眠不足会导致心律紊乱、情绪不稳、皮肤衰老和免疫力下降，并以科学证据解释“熬夜伤身”的底层原理。还提供实用的睡眠改善策略，帮助建立规律节律，获得更健康的生理与心理状态。 本期节目是小宇宙大健康IP「把自己养好」第二季「辛苦了！我的身体」系列企划，小宇宙编辑部特邀知名大健康领域专家与各界主播，带领大家走进身体的内部世界，唤醒对自我的热爱与关照。在这个变化频繁的时代，让我们一起学会更好地照顾自己。 本季企划由蚂蚁保赞助播出。蚂蚁保不是一家保险公司，蚂蚁保是你的保选优选平台，市场上千款产品优中选优。上支付宝搜【蚂蚁保】就能找到，希望每位听众都能找到适合自己的保险产品。 人物介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 小龙：火爆猴小龙 大白牛：大白牛 大物是也 小红书：大物是也（B站同ID） 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 公益活动 时间轴 睡眠到底是个啥？（基本概念） 01:27 睡眠到底是个啥？ 01:53 睡眠结构：电生理轴＋神经内分泌轴 02:26 宏观定义睡眠：清醒时大脑负责“处理外部信息” 03:06 睡眠中的大脑：进行记忆整合、神经网络修复、清除代谢废物，是身体的“内部夜间工程” 03:32 手机夜间充电＋升级系统＝我们的大脑夜间维护 为什么必须“晚上睡觉”？（睡眠的节律与动物差异） 04:03 为什么必须到晚上睡？白天积累的“bug”需要夜间debug 05:06 “睡眠并不是关机”是“高度保守的行为” 05:38 不同动物的睡眠模式 06:34 人也可能变“夜行性动物” 睡醒了还累？ 07:36 每个人最佳睡眠节律不同 08:05 为什么睡够时间还是累？ 08:50 睡眠的“惯性效应” 深睡中被闹钟叫醒＝大脑无法立刻切换，出现“睡眠惰性” 睡眠碎片化、呼吸暂停与夜间干扰 08:50 不完整睡眠、夜间频繁醒来→ 深睡减少 09:19 生物钟与睡眠匹配很重要 10:05 生活习惯影响深睡（咖啡、烟酒、辛辣） 10:43 睡眠呼吸暂停＝夜间缺氧导致早上更累 11:20 真实案例：阿汤分享夜间憋醒、鼻炎＋干燥导致频繁起夜 12:10 睡前“补水太多”或起身太频繁导致睡眠碎片化 12:31 睡眠直接“毁灭性打断” 13:13 睡眠的“夜间维修工”功能 包括：神经网络归一化、情绪加工、白天短期记忆到长期记忆的整合与重写、代谢废物清除 16:30 淀粉样蛋白清除路径（脑脊液→淋巴→血液→肝脏） 16:55 激素调节：褪黑素维持睡眠、皮质醇负责清晨唤醒 生长激素在夜间高峰（不仅儿童需要，成人也需要修复） 18:04 免疫系统夜间“招兵买马”夜间增殖免疫细胞 熬夜与心脏：为什么会“咯噔一下”？ 19:31 熬夜影响心脏节律 20:02 晚间心率应下降（40多次也正常） 20:30 熬夜时交感神经兴奋 → 心脏无法休息 20:58 心律失常（房颤、早搏）导致“漏跳感” 22:02 消化系统也会因熬夜反噬：夜间胃肠需要休息，熬夜＝强制加班 22:18–23:05 长期熬夜 → 猝死风险上升（心脏恶性心律失常） 23:05 熬夜不是直接造成血栓，但房颤是血栓大风险 熬夜与皮肤：黑眼圈、暗沉、胶原蛋白减少 23:58 熬夜后的皮肤“写在脸上”：胶原蛋白夜间生成 24:42 姿势问题：晚上躺平与白天重力差导致外观不同 25:10 皮质醇过高导致起痘、爆痘 睡得太久 25:18 睡眠不可“补回来” 26:32 为什么长时间睡太久（10小时+）反而让人更累 27:29 睡太久也“不健康” 不同年龄睡眠需求不同 & 高能量人群 28:14 年轻时熬夜“还得回来”＝透支未来 28:27 青少年：睡眠需求大 28:53 中青年：7–8 小时 29:06 老年人：睡眠需求下降，容易早醒 29:17 高精力人群（短眠者）：基因决定睡眠效率高 睡眠被我们“作坏了”：习惯比疾病更常见 30:38 主观感受很重要 31:04 睡眠被“作坏”的两类原因： 31:51 年轻人把睡眠寄托在外物上 酒精与睡眠、脊柱受损、正确助眠方式 32:00睡前饮酒是“假助眠” 33:33 睡前饮酒 → 夜间不翻身 → 脊柱肌肉压力增大 34:49 酒精助眠＝脊柱健康风险 35:05 失眠应就医，不要靠酒精或错误方式自救 电子设备与咖啡因：真正的睡眠杀手 35:21 晚上刷抖音、看短视频 → 情绪兴奋 35:39 夜间兴奋越刷越精神 38:37 咖啡导致钙流失 → 夜间抽筋影响睡眠 / 38:37 小剧场：身体器官控诉主人熬夜（广播剧） / 什么是“好睡眠”？设备焦虑与睡眠环境 43:24 好睡眠的判断标准： 以第二天的精神状态为准（最重要！） 不要被“深睡时长截图”“手表数据”绑架 医院睡眠监测要贴很多电极，不适合日常衡量 45:23 可穿戴设备会引发“睡眠焦虑” 45:35 设备报警案例：大白牛夜间心率太低 46:07 改善睡眠的“外部环境因素”： 如何真正改善睡眠？ 46:41 睡前放松的重要性 47:07 “南方开空调 vs 北方干燥加湿器”睡眠环境困境 47:25 睡前该做什么？ 47:39 阿汤：如果工作到睡前，会明显睡不着 47:44 小龙分享“把第二天的任务写下来”降低焦虑 数码穿戴设备报警与睡眠焦虑 46:00 阿汤：睡眠监测设备不报警→ 反而第二天才看到数据，更焦虑 46:03 小龙：因为把监测提醒关掉了，怕吓自己。 46:04 阿汤：关提醒是为了减少焦虑→ “让自己心里有把握” 影响睡眠的外部因素非常多 46:07 小龙：睡眠环境要素 46:41干燥 vs 加湿器噪音的悖论 47:00空调噪音 vs 炎热：另一个睡眠悖论 睡前到底应该做什么？ 47:25 小龙：冬天首选一个热水澡 47:28 大白牛：更关键的一步 ：睡前至少一小时停止工作，切断焦虑源 47:39 睡前工作会导致整夜睡不着 47:39 阿汤：剪节目、写文案写到临睡 肯定睡不着 47:44 小龙： 把第二天要做的事情写下来，减少未完成任务焦虑 48:02 职业压力导致的睡眠困扰 49:23 大白牛：睡眠顺序：心理放松、身体放松 49:31 小龙：睡前别吃、别喝太多。 49:58 消除干扰源：噪音、设备、甚至伴侣 49:58 大白牛：要清除影响睡眠的因素： 吵的空调、加湿器 → 换更静音的 伴侣打鼾 → 睡眠呼吸暂停需要干预（呼吸机） 50:42 环境改造：窗帘、隔音、耳塞、眼罩 51:00 真实案例：邻居噪音带来的睡眠灾难 51:59 睡眠娃娃（阿贝贝）的心理与身体作用 52:37 出差睡不好？随身装备非常关键 进入睡眠的长期意义 53:31 修复系统、提升免疫、改善精神状态 54:06 情绪不是天生的，有很大部分来自睡眠质 54:38 睡眠决定心理防线强度 54:51 睡眠与免疫力：冬季特别重要 总结：保持节律，是睡眠的核心 55:53 节律稳定 → 情绪稳定、代谢稳定、生理指标稳定 56:52 不要对熬夜抱侥幸心理 57:53 预防胜于治疗：睡好是最便宜的健康投资 57:53 睡好觉＝减少未来疾病风险 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

今年的流感季明显提前，H1N1、H3N2 同时活跃，身边咳嗽、发烧的人越来越多。到底哪些症状提示“普通感冒”，哪些可能已经是“流感”？高热、酸痛、乏力，到底哪种才需要尽快就医？家用抗原能不能测出来？药物预防到底什么时候用才有效？本期邀请北京大学深圳医院重症医学科主治医师尹子涵医生和大家就最新情况解读《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》 嘉宾主持 社交媒体 阿汤视频播客：汤瀚森 尹子涵医生：DrZoe 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 00:33 今年“流感季”有何新变化？ 01:14 当前国内流感态势：数据、趋势、值得警惕的点 02:24 哪些人是最“高危人群”？ 03:13 普通感冒 vs 流感 vs 新冠：最容易混淆的三者怎么区分？（重要） 普通感冒：呼吸道卡他症状重（鼻塞/流涕/打喷嚏），全身症状轻。 流感：起病急、高热、全身酸痛乏力明显，呼吸道症状相对轻。 新冠：与流感高度重叠，需要病原学检测才能真正区分。 04:23 流感的典型表现：3 个关键指标 05:29 需要警惕的“危险信号” 06:25 什么时候需要立即就医？（重症信号） 07:08 甲流 vs 乙流：都叫流感，但有哪些不同？ 甲型（H1N1、H3N2）：变异快、传播范围大 乙型：变异慢，但仍在人群中广泛流行 08:27 先做抗原自测行不行？如何选？准不准？ ✓ 阳性 → 基本可认定 ✗ 阴性 → 不能排除流感 10:07 血常规到底能看什么？医生为什么要抽血？ 11:22 去发热门诊会不会被“交叉感染”？如何防护？ 12:37 若确诊流感，怎么治疗？“轻型/中型/重型/危重型”怎么分？ 14:48 普通感冒处理方式& 为什么普通感冒也可能“进展” 16:34–17:54 医生看“痰的颜色”究竟在判断什么？ 黄浓痰/绿色痰 → 多提示有细菌参与 17:54 2025流感诊疗方案：今年有哪些新变化？（重点） 19:25 抗病毒治疗“黄金 48 小时”是什么？为什么重要？ 20:34 流感疫苗：为什么每年都要打？今年特别要注意什么？ 21:12 生活中可执行的“日常防护清单” 22:26 流感 vs 新冠：现在还需要区分吗？ 24:12 今年流感更早、更猛，如何平稳过冬？ 拓展阅读 《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药局综合司. 关于印发流行性感冒诊疗方案（2025年版）的通知. 国卫办医急函〔2025〕26号. (2025-01-20). 中国疾病预防控制中心（国家流感中心）. “2025年第45周第882期中国流感监测周报（截至2025年11月9日）”. 发布时间 2025 11 13. 中国疾病预防控制中心. “全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第45周）”. 发布时间 2025 11 13. *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本来挂号挂得好好的，大夫突然“消失”了？不是闭关，也不是请假摸鱼——他竟飞去做了一件更有意义的事情！本期我们和麻昊宁医生聊聊：医生为什么会突然停诊？支援高原一个月到底经历了什么？当地医院长啥样、病人为什么会全家住院陪诊、微创手术在拉萨怎么落地？以及——为什么在高海拔连煮面都要用高压锅？从这集的对话中带你重新理解就医、信任与医患关系。 人物介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 00:00 前奏音乐来自麻昊宁的手风琴演奏 00:39 “好久不见”的回归 01:06 为什么停诊？ 01:30停诊其实有很多原因 去支援一个月的经历 02:41 提前安排患者 04:52为什么选择暑假去？ 06:26 带去的技术：脊柱微创 07:05真正的价值：经验与细节传递 08:28拉萨比想象更发达 当地医疗状况与疾病特点 10:10 基层医院实际医疗运行模式 13:30当地常见疾病 呼吸系统疾病、结核、慢阻肺较多（海拔导致血氧低） 骨性关节炎多（运动多＋日照强） 骨质疏松反而少（维生素D充足） 17:31烹饪也受海拔影响 医患关系 & 节奏对人的影响 19:52 拉萨就医体验更“慢生活”： 病房家属可长期驻留 患者家庭对医生信任度高 医疗过程更平和、有温度 “停诊”后那患者应该怎么办？ 29:10 很多大夫停诊不是走了，是回病房做手术了 31:08推荐患者的最佳处理方式 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期邀请深圳市人民医院耳鼻喉科副主任医师吕颜露，一起聊聊人人都可能遇到的老问题——晕车。为什么坐车会晕？为什么开车的人反而不晕？新能源车、静音车为什么更容易让人不适？节目里既有科学解释，也有实用防晕妙招：从前庭训练到香气疗法，从“掌控感”到心理暗示，帮你彻底搞懂身体“晕”的秘密。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 吕颜露医生：耳鼻喉吕博士 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 01:23 晕车不是矫情，是身体三大系统——耳朵、眼睛、身体——在互相打架 02:36 前庭功能越灵敏就越容易晕车？ 02:58 只要训练得当，晕车真的能练出来 03:34 比颠簸更可怕的，是“臭车”：香薰+密闭=晕车加倍 05:51 冬天暖风夹杂异味，是北方人最熟悉的“晕车组合拳” 06:07 原来开车的人不晕，是因为“掌控感”让身体更安心 07:16 赛车手在高速过弯稳如老狗，副驾却快吐了——因为控制感的差别 08:44 新能源车为何让人更晕？ 09:15 有人怕上下，有人怕前后——晕车的方向感，也有“个体差异” 11:11 晕车能被训练适应，像宇航员一样“习服”平衡感 12:25 为什么“老旧公交不晕”？ 13:23 双层巴士上层是晕车高危区 14:09 飞机的味道、地铁的压强、高铁的耳闷，都和“咽鼓管”有关 15:34 耳鼻喉其实是一体的——五官协同失衡，眩晕就来了 16:35 你可能没注意，汽车玻璃里暗藏“减速科技”，帮你少晕一半 17:20 车厢太安静也会晕！注意力全给了身体的不适信号 18:42 没有引擎轰鸣的新能源车，让大脑“太平静”反而不安 20:17 手机里的“防晕车点”功能，其实是帮你训练前庭系统 21:03 不想晕？秘诀是吃七分饱、提前闻香气、放松心态、别低头 23:13 防晕车药出发前半小时服用刚刚好 23:56 “前庭操”训练：眼睛盯指尖转动，越练越不晕 25:03 想不晕？坐副驾、面朝前、别选倒座——方向感要一致 26:27 地铁不晕的秘密：黑暗让感官“断线”，反而更平衡 27:04 车内音乐太响也会晕——声波能直接“震”进内耳 28:13 别迷信静音改装！封太死反而让你晕得更狠 31:06 玩过山车不晕的秘诀：背贴靠背，让身体跟轨道同步 32:23 看3D电影晕？那就是“假运动信号”在骗你的大脑 33:00 生姜片、掐虎口、闻咖啡哪个更管用 34:14 晕车不是病，而是暂时的“功能障碍”，能练、能调、能好 36:18 系安全带不止防护——还能让你更“贴车”，减少眩晕 36:57 孩子和宠物都会晕车，别让狗探窗、别忽视孩子的小信号 39:24 最后总结：通风、顺行、放松、训练——四个关键，让你不再晕车 拓展阅读 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期和“一块椎间盘”张玥医生走进急诊创伤科，讲述了令人心跳加速的真实案例。从一位男子从七楼高空坠落后奇迹生还，到面对生死决策时的紧张瞬间，张医生分享了作为急诊科医生的挑战与成长。如何在混乱的急救现场做出冷静的判断？面对家庭纷争又该如何处理？一起听听她在这份高压工作中的心路历程和宝贵经验。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 张玥医生：一块椎间盘 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 02:00 早班到夜班，急诊医生如何应对突发伤情 04:30 疾风骤雨中的决策：急诊科的决定生死瞬间 06:00 面对家属的情感冲突 14:00 男子从七楼摔下，却能活着走进医院 16:00 生死一线的紧急决策 21:30 家庭纷争与医疗判断 24:00 他乐观面对截肢命运 32:00 许多人常犯的急救错误，怎么办？ 36:00 面对病人离世，医生如何继续前行？ 40:00 医生成长中的心态变化与职场挑战。 45:00 运动中的意外伤害教训 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

你有没有经历过这样的“看病旅程”：反复体检、挂号、问诊，检查报告全都显示“没问题”，可身体却就是不舒服。这一期，阿汤邀请「高贵FM」的曹富贵（真实的人类）、高嘉程（小高的岛）、「正经叭叭」大盆老师（两只蜜蜂），终于把“病友群”搬上麦克风——从胳膊麻到医院挂号四处求医；从“查不出病”的焦虑，到“越搜越焦虑”的现实。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 高嘉程小红书：高嘉程 曹富贵小红书：曹富贵儿本人 大盆小红书：好大一个盆儿 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 02:29 高嘉程讲“健身后气喘到检查过程” 06:40 大盆手麻与多科室就诊经历的开端 11:05 大盆详细讲述手麻初期症状、可能性自查（颈椎、类风湿、骨关节炎、周围神经、药物副作用） 15:10 多地就诊经历：神经内科、心内科建议停药、检验费用与套餐选择的纠结 20:56 约到三级医院详查（肌电图、核磁等）；诊断仍带问号（“周围神经病?”） 25:09 “网上自查 vs 去医院”的经验教训 33:00 高嘉程“骑共享单车十几公里”去烧纸 36:00 阿汤自述若干小问题：牙龈、脂肪瘤、肺结节 40:00 曹富贵半夜叫了120急救车 53:30 与病共处的技巧 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期邀请脱口秀演员于渤带来了他与糖尿病的“蜜”史——从ICU醒来时的“充电宝”体验，到休克时的“生日酒会”。ICU子涵医生从专业角度为大家解读糖尿病的致命并发症，以及如何科学管理慢性病。糖尿病的“潜规则”是什么？来听脱口秀和Ta的“病友们”讲故事 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 子涵：DrZoe 于渤：别整于渤 (小宇宙播客「穷哥们说」) 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 01:38 于渤讲述被糖尿病“闪电袭击”，从昏迷到醒来发现自己在ICU。 03:49 镇静的迷糊时医生说他醒来就砸机器，只能再镇静——笑点和惊险并存。 05:01 生日夜“翻车记”，一觉醒来进ICU。 06:23 ICU的“夜生活” 08:46 那不是疯，是大脑在“断片”。 09:51 ICU没有阳光，医生靠灯光“模拟昼夜”。 10:45 为什么一直睡？ 11:58 于渤：“ICU挺舒服的，我差点不想出院。” 13:42 不想出ICU的人 15:40 糖尿病为什么能进ICU？ 19:13 血糖仪“HI”的误会，以为机器在打招呼 22:36 记忆力问题：糖尿病不是唯一原因，有时只是“用脑太多＋睡太少”。 25:00 一型糖尿病和二型糖尿病区别 26:18 并发症警报：肾病、糖尿病足、视网膜病变，一个都不能轻视。 29:17 吃糖≠糖尿病，真正问题是生活方式，而不是那一口甜。 31:39 烧烤、面条、夜宵……喜剧演员的“控糖人生”。 33:16 不吃夜宵、规律运动、监测血糖——像盯股市一样。 35:40 “赛博人”养成，“我现在是赛博玩家，随时监控身体数据。” 36:51 慢性病不代表妥协，而是和身体学会共处。 37:38 于渤：“糖尿病只是个标签，不是我的缺点。” 37:53 子涵医生：“坚强和脆弱并不冲突，一边哭一边打针也算勇敢。” *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

10月10日是世界精神卫生日，今年世界精神卫生日全国宣传主题为“人人享有心理健康服务”。可现实中，我们却常常被铺天盖地的“心理疗愈课”“潜意识觉醒班”所包围——它们真的是在帮我们，还是在贩卖焦虑？本期，阿汤邀请山西省儿童医院精神卫生科主治医师崔佳彬，一起聊聊那些看似专业、实则套路满满的“伪心理学”。在追求治愈的时代，守护理性，才是最好的疗愈。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 崔佳彬医生：心理科崔医师 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 01:45 为什么大家都想被“治愈”？心理焦虑的源头 03:10 医院里的“正念分娩”与网络版“疗愈课”的区别 05:00 “父母皆祸害”“东亚小孩”——语言的暗示力量 07:20 被击中“痛点”后的消费冲动：心理学还是营销学？ 09:00 如何判断一个心理课程是否靠谱？ 10:30 警惕那些激发“恨”与“仇”的课程 12:20 “速成课”“情商班”为什么听起来都很诱人？ 14:00 伪科学的概率游戏与错误归因陷阱 15:40 名人讲师效应：喜欢不等于专业 17:00 为什么有病乱投医？心理“病耻感”让人误入歧途 18:40 什么情绪问题该去医院？医生教你一招辨别 20:00 工作室、驿站、心理馆：这些机构靠谱吗？ 22:20 从“培训到当咨询师”的内循环骗局 23:30 二次伤害比没治更可怕：心理咨询的底线是“不伤害” 26:00 为什么我们总爱“速成”？人性背后的心理机制 28:00 速成与心急：为什么换道开车也没用 30:00 网络咨询、电话咨询靠谱吗？哪些场景适合？ 32:00 远方专家vs本地医生，该怎么选？ 33:40 讨好型咨询师与“情绪价值”陷阱 34:30 真正的科学心理干预：安全、不伤害、专业 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

放屁和排便，看似日常小事，其实背后有复杂的身体机制。本期节目里，阿汤与消化内科蒋宇亮医生深入聊聊：人体是怎么分辨屁还是便的？为什么有时分不清？憋屁真的会伤身吗？屁有味或没味代表什么？大便的形状和颜色又透露着怎样的健康密码？本期带你用轻松视角理解消化系统的奥秘。 嘉宾介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 蒋宇亮：大胃无天敌 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 公益活动 时间轴 放屁的科学奥秘 01:07 屁or便，傻傻分不清 02:34 液体最爱“偷袭” 03:22 拉肚子＝抢答模式 04:19 年纪大，感知掉线 06:13 排不出vs控制不住 尴尬瞬间背后真相 08:29 “里急后重”到底啥感受 10:00 屁多，真的是肠好？ 12:22 憋屁=心脏小炸弹？ 15:40 憋太久，便秘找上门 声音与味道的秘密 16:15 为什么有屁震耳欲聋 17:20 臭屁背后是豆子还是病 18:00 血腥味→赶紧就医 19:32 长期臭屁，别大意 饮食与习惯指南 20:21 一天20个屁，正常吗 21:11 吃什么，屁最汹涌 23:50 想排便？吃点产气菜 25:40 膳食纤维救场 大便的健康暗号 26:11 香蕉型才是优秀便 28:17 黑便、血便都危险 31:33 太稀or太硬代表啥 34:50 久坐党最怕的便秘 生活经验 36:10 排气顺畅=状态回暖 37:46 吃凉后肚子咕噜咕噜 39:50 益生菌真有用？ 43:17 能让屁变化的细菌 44:10 最靠谱的还是饮食 拓展阅读 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。